简介：

简介：摘要中药作为我国传统的医学，其产生的年代较远，而且其随着人们医学技术不断提高，也在不断的发生着变化。中药炮制凝聚了很多医学专家总结的经验，凝结了我国前人的智慧和心血。但是当前科学技术的快速发展，中药炮制技术s受到了严重的限制，因此本文主要针对现代中药炮制现状进行综述，为进一步探讨中药炮制技术提供相应借鉴。

简介：摘要：在小学阶段，数学课程属于主要的学科之一，其重要性是毋庸置疑的。特别对于小学六年级的学生来说，由于教材当中包含了很多十分抽象、复杂的内容，使学生们学习数学课程的过程当中感觉到非常吃力，影响到最终的数学学习效果。所以，教师应该不断改进教学方式，融入更为丰富的教学内容，带给学生全新的数学学习体验，有助于达到既定的小学数学教学工作的目标。 本文通过说明确保小学六年级数学教学质量 的 价值 ，同时提出了 提高小学六年级数学教学质量的有效策略 ，从而有效提升小学数学教学工作的总体水平。

简介：摘要：在新时期的小学语文阅读教学中，教师要有意识地将新课标精神渗透其中，在优化阅读教学模式的同时，让小学语文阅读教学课堂焕发出新的生机，以有效激发小学生的阅读热情，提升其对语言文字的理解能力，提升学生的语文阅读能力。

简介：摘要：现阶段随着我国新课标改革的不断发展，小学语文课堂教学模式以及新的教学方法也逐渐根据实际情况发生了一定的变化。因此，对于现阶段小学语文教学的实际情况，重视快乐教育的教学理念，逐渐成为现如今小学语文教学的重点探究内容。本文主要探究小学语文课堂氛围构建中存在的问题以及构建小学语文良好课堂的有效策略。

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简介：摘要从充分利用市政水压、给水系统的选择、热水系统的节能措施等方面，论述了建筑给排水设计中的一些节能措施。

简介：摘要：针对目前少先队员身份认同感不高，荣誉感不强而实施的“分批入队”活动，经探究，可以“红领巾奖章”为基础构建分批入队考核体系，通过多维度的“奖章”来源、多形式的“争章”活动以及多角度的“考核评价”为策略，合理有序地开展。

简介：摘要目的探讨IgA肾病无创早期诊断模型（Nomogram模型）的构建与临床应用价值。方法回顾性收集2010年10月1日至2019年8月31日期间经青岛大学附属医院肾组织病理检查确诊的712例原发性肾小球疾病患者的临床资料，其中IgA肾病241例，非IgA肾病471例。按病例纳入时间分为训练集（n=426，其中IgA肾病156例，非IgA肾病270例）和验证集（n=286，其中IgA肾病85例，非IgA肾病201例）。应用单因素和多因素Logistic回归方程法分析训练集患者IgA肾病诊断的危险因素。根据赤池信息准则（AIC）建立无创诊断IgA肾病的Nomogram模型，并将该模型应用于验证集人群进行验证。采用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示，原发性肾小球疾病患者的年龄（OR=0.966，95%CI 0.947 ~ 0.985，P=0.001）、IgA/C3比值（OR=1.889，95%CI 1.468 ~ 2.432，P<0.001）、血白蛋白（OR=1.091，95% CI 1.047 ~ 1.136，P<0.001）、血总胆固醇（OR=0.810，95% CI 0.694 ~ 0.946，P=0.008）及肉眼血尿（OR=6.858，95% CI 1.867 ~ 25.189，P=0.004）为IgA肾病诊断的独立危险因素。由上述指标构建Nomogram诊断模型，训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.880和0.887，校准曲线显示该模型的预测概率与实际概率间的一致性良好，DCA结果表明该模型的安全性及患者的临床净获益较高。结论Nomogram模型诊断IgA肾病的准确度和临床实用性较高，可用于IgA肾病的无创早期诊断。

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简介：摘要：道桥工程在施工阶段，要求相关人员深入调查施工区域的地质情况与地理环境等方面，再根据调查结果，选择切实可行的施工技术方式，以保障道桥施工的持续进行。软基加固技术作为道桥施工中的重要组成部分，能起到加固松软土质的作用，在确认软基加固技术之前，要综合考虑施工环境、软土情况以及路基设计方案等因素，只有确保这些因素均在可控的范围之内，才能通过加固软基去实现道桥施工质量、使用年限、使用安全系数的大幅度提升，从而促进我国道桥工程的持续、健康发展。

简介：摘要：道桥工程在施工阶段，要求相关人员深入调查施工区域的地质情况与地理环境等方面，再根据调查结果，选择切实可行的施工技术方式，以保障道桥施工的持续进行。软基加固技术作为道桥施工中的重要组成部分，能起到加固松软土质的作用，在确认软基加固技术之前，要综合考虑施工环境、软土情况以及路基设计方案等因素，只有确保这些因素均在可控的范围之内，才能通过加固软基去实现道桥施工质量、使用年限、使用安全系数的大幅度提升，从而促进我国道桥工程的持续、健康发展。

简介：【摘要】目的：对产妇护理中运用产后个性化护理的有效性进行分析。方法：选取我院于2021年4月-2023年3月期间收治的患者66例，以简单分样法分为对照组和研究组。对照组采用常规护理，研究组采用产后个性化护理，对比护理效果。结果：对比实验结果，研究组的产后恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论：产后个性化护理在产妇护理中的应用价值较高，值得大力推广。

简介：摘要目的观察中海拔地区不同暴露时间下大鼠肝脏糖代谢过程中相关指标的变化。方法将60只无特定病原体级健康雄性SD大鼠分为低海拔对照组（海拔400米，C组，10只）与中海拔组（海拔2 260米，M组，50只），再将M组按暴露时间分为1 d（M1）组、3 d（M3）组、7 d（M7）组、15 d（M15）组、30 d（M30）组，每组各10只。测定各组大鼠血浆中葡萄糖、丙氨酸转氨酶（ALT）、血乳酸、肝乳酸、肝三磷酸腺苷（ATP）和肝糖原的含量。采用聚合酶链反应法测定肝脏异柠檬酸脱氢酶（ICDH）、葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）、腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的mRNA表达情况，采用Western blotting法检测肝脏ICDH、G6Pase、AMPK和HIF-1α蛋白的表达情况。多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果与C组相比，M1、M3、M7、M15和M30组大鼠血浆中ALT、血糖、血乳酸及肝乳酸的含量差异均无统计学意义（P>0.05）。M1、M3、M7组肝糖原含量及ICDH、G6Pase的mRNA表达量高于C组（P<0.05）。M3组肝ATP及ICDH蛋白含量高于C组（P<0.05）。M3、M7组的G6Pase蛋白表达量高于C组（P<0.05），M15、M30组均恢复至C组水平。中海拔各暴露时间组AMPK mRNA和蛋白表达量均低于C组水平（P<0.05）。M1、M3、M7、M15组HIF-1α mRNA表达量高于C组（P<0.05），M30组降至C组水平。M1、M3组HIF-1α蛋白表达量高于C组（P<0.05），M15、M30组降低至C组水平。结论中海拔急性缺氧期（1~7 d），SD大鼠的糖代谢指标发生迅速变化，但随着暴露时间的增加，这些变化趋于平稳并逐渐接近对照组水平。

简介：摘要目的探讨伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的临床病理特点及影响预后的危险因素。方法收集2010年1月1日至2019年6月30日于青岛大学附属医院确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料，根据其病程中是否伴有肉眼血尿分为肉眼血尿组和非肉眼血尿组，比较两组患者的临床病理特点及预后。以肾活检日为起点，随访至2020年6月30日，应用Kaplan-Meier生存曲线比较两组的肾脏生存率的差异；应用Cox回归模型分析影响肾脏预后的危险因素。结果共纳入490例IgA肾病患者，男∶女=1.33∶1，合并肉眼血尿者111例（22.7%）。肉眼血尿组患者的年龄、高血压发生率、24 h尿蛋白量、血肌酐、血尿酸、血甘油三酯、血总胆固醇水平以及系膜细胞增生（M1）、肾小管萎缩/肾间质纤维化（T1/2）比例均低于非肉眼血尿组（均P<0.05），估算肾小球滤过率（eGFR）高于非肉眼血尿组（P<0.05）。其中随访至少6个月的患者有426例（86.9%），包括93例肉眼血尿患者和333例非肉眼血尿患者，两组患者在治疗方案上差异无统计学意义（均P>0.05）。随访后比较，非肉眼血尿组发生终点事件比例更高［18.6%（62/333）比6.5%（6/93），χ²=8.023，P<0.05］，Kaplan-Meier生存分析示肉眼血尿组的肾脏累积生存率高于非肉眼血尿组（χ²=11.44，P<0.01）。多因素Cox回归分析显示尿蛋白>1 g/24 h、eGFR<60 ml·min-1·（1.73 m2）-1、高血压、高尿酸血症、血清IgA/C3升高是肾脏不良预后的危险因素［HR（95%CI）分别为3.457（1.137~10.514）、2.736（1.073~6.977）、2.720（1.144~6.465）、2.789（1.102~7.060）、1.070（1.009~1.135），均P<0.05］。结论病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的肾脏损害较非肉眼血尿患者轻，且肾脏累积存活率高于非肉眼血尿患者，尿蛋白>1.0 g/d、高血压、高尿酸血症及血清IgA/C3升高是不良终点事件的危险因素，应及时给予关注和相应治疗。

简介：摘要目的探讨伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的临床病理特点及影响预后的危险因素。方法收集2010年1月1日至2019年6月30日于青岛大学附属医院确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料，根据其病程中是否伴有肉眼血尿分为肉眼血尿组和非肉眼血尿组，比较两组患者的临床病理特点及预后。以肾活检日为起点，随访至2020年6月30日，应用Kaplan-Meier生存曲线比较两组的肾脏生存率的差异；应用Cox回归模型分析影响肾脏预后的危险因素。结果共纳入490例IgA肾病患者，男∶女=1.33∶1，合并肉眼血尿者111例（22.7%）。肉眼血尿组患者的年龄、高血压发生率、24 h尿蛋白量、血肌酐、血尿酸、血甘油三酯、血总胆固醇水平以及系膜细胞增生（M1）、肾小管萎缩/肾间质纤维化（T1/2）比例均低于非肉眼血尿组（均P<0.05），估算肾小球滤过率（eGFR）高于非肉眼血尿组（P<0.05）。其中随访至少6个月的患者有426例（86.9%），包括93例肉眼血尿患者和333例非肉眼血尿患者，两组患者在治疗方案上差异无统计学意义（均P>0.05）。随访后比较，非肉眼血尿组发生终点事件比例更高［18.6%（62/333）比6.5%（6/93），χ²=8.023，P<0.05］，Kaplan-Meier生存分析示肉眼血尿组的肾脏累积生存率高于非肉眼血尿组（χ²=11.44，P<0.01）。多因素Cox回归分析显示尿蛋白>1 g/24 h、eGFR<60 ml·min-1·（1.73 m2）-1、高血压、高尿酸血症、血清IgA/C3升高是肾脏不良预后的危险因素［HR（95%CI）分别为3.457（1.137~10.514）、2.736（1.073~6.977）、2.720（1.144~6.465）、2.789（1.102~7.060）、1.070（1.009~1.135），均P<0.05］。结论病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者的肾脏损害较非肉眼血尿患者轻，且肾脏累积存活率高于非肉眼血尿患者，尿蛋白>1.0 g/d、高血压、高尿酸血症及血清IgA/C3升高是不良终点事件的危险因素，应及时给予关注和相应治疗。

简介：摘要目的了解糖尿病患者用药依从性现况并探讨其影响因素，以期在临床护理中提高患者用药依从性。方法简单随机选取2018年1月1日至2020年1月1日在本院住院的糖尿病患者320例，对其进行一般资料、Morisky（MG）用药依从性问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ（Health Promoting Lifestyle Profile Ⅱ，HPLP Ⅱ）等调查，了解患者的用药依从性情况，并采用logistic回归分析方法，探讨患者用药依从性的影响因素。结果320例糖尿病患者MG用药依从性得分为（5.03±2.17）分，110例患者用药依从性好，占比为34.38%，依从性中及差的占比分别为37.81%（121/320）、27.81%（89/320）；56.25%（180/320）的患者为不健康的生活方式，HPLP Ⅱ表分级为优秀及良好者分别为5例（1.56%）、135例（42.19%）；70岁以上糖尿病患者用药依从性较好；居住地为城市、城镇及农村的患者用药依从性依次降低；月薪1 000～5 000元的患者用药依从性较其他段好；人际关系越好，用药依从性越高。结论目前糖尿病治疗的用药依从性仍相对较低，而年龄、居住地、平均月薪、人际关系4个因素是影响患者用药依从性的关键因素。

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简介：摘要目的分析抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis，AAV）初诊患者的临床特点及发生感染的危险因素。方法回顾性收集2012年9月至2020年9月在青岛大学附属医院初诊AAV患者（随访至少6个月）的临床资料。根据随访过程中是否发生感染，分为感染组和非感染组，分析两组患者的临床特点及感染情况，并进一步采用Cox回归模型分析发生感染的影响因素。结果共236例AAV患者被纳入本研究，女性128例（54.2%），男性108例（45.8%），中位年龄为66.00（59.76，71.99）岁。髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）-ANCA阳性者202例（85.6%），蛋白酶3（proteinase 3，PR3）-ANCA阳性者34例（14.4%）。其中感染组77例，非感染组159例。77例感染组患者共发生121次感染，54次感染（44.6%）发生在初诊后6个月内。感染组合并高血压病史、肺部基础疾病及接受激素冲击治疗和血浆置换的患者比例，肺部、肾脏、心脏、胃肠道受累率，及初诊时血肌酐、五因子评分（five factors score，FFS）显著高于非感染组，而估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）显著低于非感染组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。肺部（73.6%）是AAV患者的主要感染部位，最常见的病原微生物是细菌（64.0%），以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主；其次是真菌（33.7%，以白念珠菌为主）。多因素Cox回归分析显示肺部受累（HR=1.682，95%CI 1.034~2.734，P=0.036）、胃肠道受累（HR=2.976，95%CI 1.219~7.267，P=0.017）是AAV患者发生感染的独立影响因素。结论AAV患者在初诊后6个月内感染的发生率较高。AAV患者最常见的感染部位是肺部，常见的病原微生物是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白念珠菌。肺部受累、胃肠道受累是AAV患者发生感染的独立危险因素。