简介：摘要目的探讨前庭自发性眼震（spontaneous nystagmus，SN）对视觉眼动系统平稳跟踪功能的影响。方法对46例存在SN的急性单侧外周性前庭综合征患者（前庭神经炎26例、Ramsay-Hunt综合征伴眩晕6例、突发性聋伴眩晕14例）行视频眼震图平稳跟踪试验（smooth pursuit test，SPT）和SN检测，以SPT水平跟踪增益、非对称性、波形及SN强度为评定参数，分析SN强度对SPT增益、非对称性、波形的影响及相互关系。应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果46例患者中SN向健侧36例（78.3%，36/46），强度范围（2.68~32.53）°/s；向患侧10例（21.7%，10/46），强度范围（2.66~16.54）°/s。根据SN强度将患者分为轻［（0.50~5.00）°/s］、中［（5.01~10.00）°/s］及强（>10.01 °/s）三组，分别为14例（30.4%）、18例（39.1%）及14例（30.4%）。比较总体及轻中强三组向SN快相侧及慢相侧的SPT增益，差异均有统计学意义（t值分别为t总=13.338、t轻=6.184、t中=8.436、t强=8.477，P值均<0.001）。比较不同SN强度组间向SN快相侧的SPT增益值，差异有统计学意义（F=9.639，P<0.001）；向SN慢相侧的SPT增益值，三组间差异无统计学意义（F=1.137，P=0.330）。SN强度与向SN快相侧SPT增益值呈负相关（r=-0.433，P=0.003），与向SN慢相侧的SPT增益值无相关性（r=-0.061，P=0.687）。46例患者中SPT波形呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型者分别占8例（17.4%）、21例（45.6%）和17例（37.0%），对应的SN强度平均值分别为（3.71±0.69）°/s、（7.44±1.88）°/s和（20.04±5.53）°/s，无Ⅳ型波。SN强度与SPT左右增益非对称值呈正相关性（r=0.450，P=0.002），即随着SN强度的增大，非对称性值亦随之增大，SPT左右跟踪的对称性越差，SPT波形越差。结论前庭SN可影响SPT的增益、非对称性及波形，SN越强，影响越大，当SN较强时可出现Ⅲ型波，提示急性外周性前庭综合征也会影响视觉平稳跟踪功能。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能指标及甲状腺激素敏感指数与糖尿病风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属第一医院体检中心进行甲状腺功能检测，显示甲状腺功能正常且基线数据完整的4 586名研究对象。收集研究对象的一般临床资料，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血脂、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。计算分别反映甲状腺激素中枢和外周敏感性的甲状腺反馈分位数指数（TFQI）和FT3/FT4。采用Spearman相关性分析探究甲状腺参数与FPG和HbA1c的相关性，进一步排除混杂因素的干扰，采用logistic回归模型分析甲状腺参数与糖尿病风险的关联。结果4 586名研究对象中，糖尿病组患者546例，患病率为11.9%（546/4 586）。FPG水平与FT3（r=0.049，P=0.001）、FT4（r=0.041，P=0.005）和TFQI（r=0.041，P=0.006）呈正相关，与TSH（r=-0.058，P<0.01）呈负相关；HbA1c水平与FT4（r=-0.032，P=0.032）、TSH（r=-0.032，P=0.029）和TFQI（r=-0.032，P=0.032）呈负相关。但校正年龄、性别和体重指数等混杂因素的多因素logistic回归分析表明，糖尿病风险仅与FT3（OR=0.57，95%CI为0.46~0.70）和FT3/FT4（OR=0.78，95%CI为0.70~0.86）水平呈负相关，而与TSH、FT4和TFQI水平无显著关联。结论在甲状腺功能正常的人群中，FT3和反映外周甲状腺激素敏感性的FT3/FT4水平增加与糖尿病风险降低有关。

简介：乡村振兴战略是党的十九大报告提出的国家顶层战略设计,是今后“三农”工作的根本遵循和“总抓手”,而农村社区教育与乡村振兴战略具有高度耦合性,能为乡村振兴战略提供知识、文化、制度要素供给,为实现“产业兴旺”和“生活富裕”提供农技知识和就业(创业)知识供给,为实现“乡风文明”提供乡土文化和道德价值供给,为实现“生态宜居”和“治理有效”提供生态文明制度与社区治理制度供给,有效促成了农村社区教育要素供给与乡村振兴战略的目标耦合,开创了农村社区教育服务乡村振兴战略的全新范式和路径。

简介：摘要目的探讨球状C1q受体（gC1qR）在败血症中的表达及对败血症患者巨噬细胞焦亡和线粒体功能改变的影响。方法选取2020年1月至2022年5月南京医科大学附属第二医院的败血症患者60例为观察组，另选取60例健康体检者为对照组。观察组男30例，女30例，年龄（49.21±18.54）岁；对照组男32例，女28例，年龄（47.23±20.51）岁。实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测血清中gC1qR表达，同时从患者全血中分离巨噬细胞，将其分化为空转染组和转染组，分析gC1qR对败血症患者巨噬细胞焦亡和线粒体功能改变的影响。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验、Pearson相关性分析。结果观察组、对照组血清gC1qR mRNA表达分别为（2.31±0.21）、（1.00±0.00），差异有统计学意义（t=48.320，P<0.001）；空转染组、转染组巨噬细胞焦亡率分别为（41.36±5.21）%、（15.44±2.11）%，两组比较差异有统计学意义（t=11.300，P<0.001）；空转染组、转染组巨噬细胞三磷酸腺苷（ATP）含量分别为（8.24±2.56）μmol/L、（38.47±4.89）μmol/L，两组比较差异有统计学意义（t=13.420，P<0.001）；gC1qR与巨噬细胞焦亡呈正相关（r=0.879，P<0.001）、与ATP呈负相关（r=-0.957，P<0.001）。结论gC1qR在败血症患者中呈高表达，gC1qR可促进巨噬细胞焦亡，并导致线粒体功能紊乱。