简介：摘要:  本文研究了有两个加速变量，带随机效应的Wiener退化模型的退化问题。基于Wiener退化模型，本文讨论了模型参数和可靠度的区间估计问题。研究了检验随机效应和两个应力是否存在交互作用的检验问题。并给出了检验统计量和拒绝域。蒙特卡罗模拟证明了本文提供的方法的可行性。最后，发光二极管实例进一步证明了本文提供的方法的可行性。

简介：摘要目的构建医学院校教学管理人员岗位胜任力模型。方法2021年10月，通过文献研究法、行为事件访谈和德尔菲法建立岗位胜任力条目池，并以此编制调查问卷；对辽宁省7所医学院校464名教学管理人员进行问卷调查，采用因子分析法对数据进行分析。结果问卷的克朗巴赫系数为0.969。经探索性因子分析，医学院校教学管理人员岗位胜任力模型由综合职业素养、管理协作能力、专业技能要求和个人性格特征4个因子32项胜任力特征组成。经验证性因子分析，平均提取方差值(AVE)均大于0.5，组合信度(CR)均大于0.7，这说明模型聚合效度良好。使用结构方程拟合指标对模型拟合度进行评价，其中卡方自由度之比(χ2/df)为2.996<3，近似误差均方根(RMSEA)<0.08。结论本研究所构建的医学院校教学管理人员岗位胜任力模型拟合度良好，有助于教学管理人员的招聘培训和考核评价。

简介：摘要目的构建胸腺瘤切除术后患者发生重症肌无力（MG）的风险列线图预测模型，并对模型的预测效能进行验证。方法采用便利抽样法，选取2018年3月—2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科收治的477例行胸腺瘤切除术的患者为训练集，并按照相同标准选取2017年3月—2018年2月的62例行胸腺瘤切除术患者设为验证集进行回顾性分析。分析纳入患者的临床资料，采用Logistic回归分析探讨胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素，并构建风险列线图预测模型。结果经胸部X线、CT检查和相关检测确认477例行胸腺瘤切除术患者术后MG发生率为14.05%（67/477）。发生MG和未发生MG的两组患者在合并免疫疾病、术前病程、手术路径、肿瘤是否完整切除、WHO病理分型、术后肺部感染以及术后放化疗等资料上的比较差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果表明，合并免疫疾病、手术路径为开胸、肿瘤未完整切除、WHO病理分型为A+AB型、术后肺部感染以及术后未放化疗是胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素（P<0.05）。基于6项独立危险因素建立胸腺瘤切除术后发生MG的风险列线图预测模型，结果显示，训练集和验证集的C-index分别为0.837（95%CI：0.807~0.867）和0.817（95%CI：0.784~0.850），两集的校正曲线均与理想曲线拟合反映良好，受试者工作特征曲线下面积分别为0.834（95%CI：0.794~0.874）和0.825（95%CI：0.789~0.861）。结论合并免疫疾病、手术路径为开胸、肿瘤未完整切除、WHO病理分型为A+AB型、术后肺部感染以及术后未进行放化疗是行胸腺瘤切除术后发生MG的独立危险因素；基于上述危险因素建立的风险列线图预测模型可准确评估和量化胸腺瘤切除术后MG发生的风险，具有良好的预测能力。