简介：摘要1例77岁男性患者因心律不齐给予胺碘酮（0.2 g口服、2次/d）治疗，服用15个月后患者出现纳差、食欲减退、恶心呕吐、吞咽困难等症状。服用胺碘酮22个月，实验室检查示白细胞计数13.5×109/L，中性粒细胞0.78，C反应蛋白117.4 mg/L，红细胞沉降率32 mm/1 h；丙氨酸转氨酶（ALT）286 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）215 U/L，碱性磷酸酶（ALP）107 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）45 U/L，总胆红素（TBil）14.8 μmol/L，直接胆红素9.3 μmol/L，白蛋白30 g/L。给予抗感染、保肝、补充白蛋白治疗后患者上述症状好转，继续应用胺碘酮。服药40个月后，患者ALT 87 U/L，AST 106 U/L，ALP 308 U/L，γ-GT 1 242 U/L，TBil 11.2 μmol/L；肝穿刺活检结果怀疑酒精性肝纤维化。排除酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病及肿瘤等因素，考虑患者的肝损伤与长期服用胺碘酮相关。停用胺碘酮3个月后患者因肝衰竭死亡。

简介：摘要随着"健康中国"战略的全面推进，医学人文在健康服务内涵建设中的重要性日益凸显，医务社会工作者的规范建设和有效治理成为当前医疗卫生服务改革的重点。本研究总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间，医务社会工作者介入武汉市武昌区方舱医院，以减轻一线医务工作者负担、协助患者达到身心平衡、提升治疗效果为目标，构建"线上+线下"和"舱内+舱外"的服务团队，在协助医务人员、提供社会支持和进行资源整合方面开展服务的实践。分析实践过程中存在的问题与面临的挑战，为进一步完善公共卫生应急服务管理提供借鉴。