简介：

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简介：摘要目的探讨经皮锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法本研究为回顾性研究，选取2015年9月至2021年9月山东大学齐鲁医院急诊神经外科收治的134例单侧CSDH患者，男99例，女35例，年龄(66.3±6.3)岁，年龄范围为21~86岁。根据治疗方法不同，将其分为穿刺引流组(n＝95)与钻孔引流组(n＝39)，穿刺引流组行经皮锥颅置管引流术，钻孔引流组行头皮切口颅骨钻孔硬膜切开置管引流术。比较两组患者的术中情况(穿刺引流情况及手术时间)、术后情况(术后蛛网膜破裂导致脑脊液流出率、颅内积气率、尿激酶使用率、引流管保管时间及拔除引流管时残余硬膜下积液或血肿量)及随访情况(硬膜下脓肿发生情况、硬膜下血肿复发率及血肿完全消失情况)。结果穿刺引流组手术时间[(16.4±5.8)min]短于钻孔引流组[(43.5±6.4)min]、术后蛛网膜破裂导致脑脊液流出率[11.6%(11/95)]低于钻孔引流组[69.2%(27/39)]、颅内积气率[2.1%(2/95)]低于钻孔引流组[64.1%(25/39)]、引流管保管时间[(50.6±11.4)h]短于钻孔引流组[(56.6±16.4)h]、拔除引流管时残余硬膜下积液或血肿量[(6.8±2.8)ml]少于钻孔引流组[(13.4±5.8)ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮锥颅置管引流术治疗CSDH，具有手术时间短、创伤小、颅内积气及蛛网膜破裂发生率低等优点，治疗效果良好，但应预防术中硬脑膜剥离及EDH的发生。