简介：摘要目的对脑卒中患者采用急诊绿色通道，观察其疗效。方法将60例2018年1月至2020年1月期间本院收治的脑卒中患者选入为研究对象，按照住院号数字奇偶法分为对照组和观察组，各30例，对照组患者走普通就诊流程，观察组患者采用急诊绿色通道，记录并比较两组患者就诊的各项关键时间、致残率、病死率、治疗满意度及治疗后生活质量。结果观察组患者各项检查时间以及其他关键时间均低于对照组（均P＜0.05）；观察组患者致残率为6.67%（2/30），对照组为26.67%（8/30），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.55，P=0.03）；观察组治疗满意度为96.67%（29/30），对照组为80.00%（24/30），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.04，P=0.04）；观察组患者治疗后各项生活质量评分均较对照组显著提升（均P＜0.05）。结论对脑卒中患者实行绿色通道无缝衔接式流程，通过协调分诊台、急诊检验科、CT室、介入科、抢救室等相关科室开通完整的绿色通道，对患者实行先检查后交费的原则，大大缩短了患者从就诊到接受治疗的时间，患者和家属不用来回奔波浪费时间，同时有助改善患者的预后，降低致死率和致残率，提升生活质量和满意度。

简介：摘要目的探讨急诊"零通道"模式在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用效果。方法选择南方医科大学珠江医院急诊科自2020年1月至2020年12月收治的58例急性缺血性脑卒中患者为研究组，自2019年1月至2019年12月收治的58例年龄、性别分布等基线资料与研究组匹配的急性缺血性脑卒中患者为对照组。对照组采用急诊"绿色通道"流程；研究组采用进一步优化流程后的"零通道"模式，即将救治工作通道前移至救护车中。采用入院-入抢救室时间(DRRT)、入院-会诊时间(DCT)、入院-实验室检查完成时间(DLECT)、入院-获取CT报告时间(DCRT)、入院-给予静脉溶栓时间(DNT)评价2组患者急诊服务时间；采用闭塞血管成功再通率、溶栓有效率评价2组患者溶栓效果；采用改良Rankin量表(mRS)评分评价2组患者治疗后6个月时预后(mRS评分≤2分定义为预后良好)。结果研究组患者DCRT、DCT与DNT较对照组患者明显缩短，DNT达标(≤60 min)率较对照组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者溶栓后即刻闭塞血管成功再通率分别为60.3%、27.6%，溶栓有效率分别为94.83%、82.76%，差异均有统计学意义(χ2=12.633，P<0.001；χ2=4.245，P=0.039)。随访6个月，研究组、对照组预后良好率分别为36.2%、15.5%，差异有统计学意义(χ2=4.016，P=0.041)。结论急诊"零通道"模式能进一步缩短DCT、DCRT、DNT，提高患者静脉溶栓有效率，改善预后。