简介:摘要目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性改变与肝功能分级的关系。方法以2020年11月至2022年4月经郑州市第六人民医院医学检验科收治肝硬化患者96例为观察组,按Child-Pugh肝功能分级分为A组(35例)、B组(43例)、C组(18例)3个亚组;同期选择无肝硬化的健康体检者40例为对照组。A组男25例、女10例,年龄(55.01±8.71)岁;B组男30例、女13例,年龄(55.19±8.76)岁;C组男14例、女4例,年龄(55.34±8.81)岁;对照组男27例、女13例,年龄(54.52±8.56)岁。收集粪便标本,通过细菌培养测定肠道主要菌群变化,测定肠黏膜通透性指标[D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ETX)及二胺氧化酶(DAO)]。Pearson相关性分析分析肠黏膜通透性指标之间的相关性,Spearman相关性分析分析肠黏膜通透性指标与Child-Pugh肝功能分级的相关性,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析肠黏膜通透性指标的预测价值。计量资料采用F检验、独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。结果A、B、C组肠杆菌[(8.61±0.42)lgCFU/g、(8.95±0.39)lgCFU/g、(9.22±0.56)lgCFU/g]、肠球菌数目[(7.75±0.46)lgCFU/g、(8.42±0.87)lgCFU/g、(9.28±0.63)lgCFU/g]均高于对照组[(8.12±0.68)lgCFU/g、(7.18±0.71)lgCFU/g],乳杆菌[(9.08±0.63)lgCFU/g、(8.60±0.48)lgCFU/g、(8.04±0.76)lgCFU/g]、双歧杆菌数目[(9.15±0.58)lgCFU/g、(8.54±0.61)lgCFU/g、(7.96±0.82)lgCFU/g]均低于对照组[(9.85±1.01)lgCFU/g、(9.97±0.96)lgCFU/g],差异均有统计学意义(均P<0.05)。随Child-Pugh肝功能分级提高,肠杆菌、肠球菌数目呈上升趋势,乳杆菌、双歧杆菌数目呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B、C组D-LAC[(5.83±2.63)mg/L、(8.75±3.27)mg/L、(10.16±3.58)mg/L]、ETX[(10.53±4.36)U/L、(12.67±5.12)U/L、(23.08±9.37)U/L]、DAO水平[(34.06±10.36)U/L、(40.12±11.72)U/L、(43.07±14.20)U/L]均高于对照组[(3.92±2.27)mg/L、(3.72±2.51)U/L、(3.65±1.63)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B、C组D-LAC、DAO水平均高于A组(均P<0.05),但B、C组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);C组ETX水平均高于A、B组(均P<0.05),但A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,D-LAC与ETX、DAO呈正相关(r=0.595、0.489,均P<0.05);ETX与DAO呈正相关(r=0.353,P<0.05);经Spearman相关性分析显示,D-LAC、ETX、DAO与Child-Pugh肝功能分级呈正相关(r=0.468、0.470、0.236,均P<0.05)。经ROC分析显示,D-LAC预测Child-Pugh肝功能分级的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.772,最佳截断值为6.60 mg/L,灵敏度、特异度分别为78.69%、65.71%。结论肝硬化患者因肠道菌群紊乱、肠黏膜通透性改变导致肠道微生态失调可使病情加重,不利于预后。通过无创、可靠且实用肠黏膜通透性指标监测有助于为肝硬化患者诊疗提供重要指导。
简介:摘要目的分析溃疡性结肠炎(UC)结直肠癌变患者的临床特点。方法回顾性分析1998年1月1日至2018年1月1日在北京协和医院住院的UC患者869例,通过病例资料、电话随访获取患者的临床特点及结直肠癌的发生情况,利用SAS 9.4软件分别对UC相关结直肠癌和UC不合并结直肠癌患者的临床特点、药物治疗、并发症及肠外表现情况进行单因素对比分析,后将单因素分析结果中P<0.05的指标纳入logistic回归多因素分析。结果869例UC患者共随访7 548人年,其中有16例UC患者发生结直肠癌,结直肠癌的发生率为1.84%。与UC不合并结直肠癌患者相比,UC合并结直肠癌患者病程较长(OR=1.087,95% CI:1.046~1.129)、5-氨基水杨酸(5-ASA)应用比例较低(OR=0.218,95% CI:0.052~0.915)、肠梗阻的发生率较高(OR=16.533,95% CI:3.824~71.478)。结论病程长是UC合并结直肠癌的危险因素,5-ASA是UC合并结直肠癌的保护因素。对于UC合并肠梗阻的患者,需警惕结直肠癌的可能。
简介:摘要:目的:分析保妇康栓治疗老年性阴道炎的效果。方法:选取2019年1月—2022年1月收治的80例老年性阴道炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予保妇康栓治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及临床症状消失时间。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分泌物、灼热感及瘙痒感消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:保妇康栓能够有效治疗老年性阴道炎,可减轻患者症状,值得推广应用。
简介:今年2月底,国家广电总局在石家庄召开“全国广播电台政府与群众互动热线类节目经验交流会”,对《阳光热线》、《行风热线》类节目进行研讨,引发了业内对这类节目发展更深层次的思考。近几年,继河北电台在全国省级电台首家开办《阳光热线》之后,全国有30多家省、市级电台开办了这种时政监督类热线直播节目,采取邀请政府相关部门人员走进直播室、直接与群众对话交流的形式,讲解政策、受理投诉、解决问题,实现了嘉宾、主持人、听众的三方互动,在社会上有着广泛影响。作为广播创新的一种模式,怎样才能常办常新,永葆生命力,关键是要在服务性上下工夫。
简介:摘要目的观察分析连续性护理干预模式对糖尿病出院患者治疗依从性以及生活质量的影响。方法选择我院2015年2月-2016年12月收治的糖尿病出院患者130例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组65例,对照组患者实施常规的出院指导,研究组患者实施连续性护理干预措施,比较两组出院后6个月的治疗依从性以及生活质量情况。结果研究组患者出院后6个月饮食控制、合理运动、遵医用药以及血糖监测等依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月,研究组患者生活质量各评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性护理干预措施可以显著的提高糖尿病出院患者的治疗依从性,从而改善患者的生活质量,值得临床进行推广应用。