简介：摘要目的探讨mpMRI分别联合Partin量表、纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)列线图、前列腺癌风险评估(CAPRA)评分预测前列腺癌包膜外侵犯和精囊侵犯的准确性。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月北京朝阳医院收治的178例行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的病例资料。平均年龄(68.3±3.5)岁。术前平均PSA(24.5±7.1)ng/ml。平均穿刺针数12.1针，平均阳性针数比例44.3%，临床分期T1c期67例(37.6%)，T2a期69例(38.8%)，T2b~2c期42例(23.6%)。穿刺活检Gleason评分3+3＝6分45例(25.3%)，3+4＝7分41例(23.0%)，4+3＝7分26例(14.6%)，8分36例(20.2%)，9~10分30例(16.9%)。应用2012版Partin量表和MSKCC列线图预测肿瘤侵犯包膜外和精囊的发生率，并计算每例的CAPRA评分。建立预测方案如下：①单纯应用mpMRI；②联合mpMRI与Partin量表；③联合mpMRI与MSKCC列线图；④联合mpMRI与CAPRA评分。将各预测方案结果与术后病理进行对比。应用logistic回归分析评估各预测方案与术后病理特征的关系。分别绘制各预测方案的受试者工作特征(ROC)曲线，通过曲线下面积(AUC)比较各方案的预测准确性。绘制各预测方案的决策分析曲线，通过比较不同风险阈值下的净收益率，分析各方案的临床效益。结果mpMRI预测前列腺癌包膜外侵犯21例(11.8%)，精囊侵犯16例(9.0%)；术后病理检查诊断包膜外侵犯27例(15.2%)，精囊侵犯39例(21.9%)。logistic回归分析结果显示，mpMRI及各临床量表结果均与前列腺癌病理特征相关(P<0.05)。各方案的ROC曲线显示，单纯应用mpMRI、mpMRI联合Partin量表、mpMRI联合MSKCC列线图、mpMRI联合CAPRA评分预测包膜外侵犯的AUC分别为0.599、0.652、0.763、0.780，预测精囊侵犯的AUC分别为0.607、0.817、0.826、0.820。与单纯应用mpMRI相比，除mpMRI联合Partin量表方案预测包膜外侵犯未见明显优势外(P＝0.117)，各联合方案均具有较高的预测准确性(P<0.01)。各联合预测方案之间比较，mpMRI联合MSKCC列线图或CAPRA评分对包膜外侵犯的预测准确性明显优于mpMRI联合Partin量表(P<0.01)，3种联合方案预测精囊侵犯的差异无统计学意义(P>0.05)。在各风险阈值下，联合预测方案的净收益均高于单纯应用mpMRI，其中mpMRI联合MSKCC列线图净收益最高。结论mpMRI联合临床量表对前列腺癌病理特征具有较好的预测准确性。mpMRI联合MSKCC列线图方案与mpMRI联合CAPRA评分或Partin量表方案相比，具有最高的预测准确性。

简介：摘要：随着近年来我国小学学科教育多样化科学化的探索与发展，当代小学劳动教学的学科设计变得更加人性化，对于学生的全面发展起到了重要的作用。劳动是人类进行物质生活改造的必要过程，没有劳动就没有今日社会的成果。随着改革开放的不断推进，我国各领域的广大人民群众也享受着劳动和奋斗带来的成果。劳动创造美好生活的教育理念也要从学生的童年教育时期抓起，为了孩子们美好的未来生活，为了培育新时代社会主义接班人的良好思想观念，在校园劳动教学中培养学生劳动实践能力也变得越来越重要。现本文就对如何在校园劳动教学中培养小学生的劳动实践能力进行探析。

简介：摘要本文以近年来的研究文献为基础，讨论了尿路定植菌群异常与前列腺癌发病的相关性，提出免疫调节机制的紊乱与慢性炎症反应可能是诱发前列腺癌的重要因素。

简介：摄影师头痛之一,就是面对一次半个月以上的行程,如何做装备的减法,带的东西越少,你持续拍摄的时间就越长。所以,这一路40天,我选择思凯乐的户外装备,让我走遍丝绸之路。本文,我拿出哈萨克斯坦和俄罗斯的体验与你分享。哈萨克斯坦的冷与暖哈萨克温差较大,平日出行一件冲锋衣即可。当我们去驱车200公里的人间仙境时,羽绒服的价值就体现出来了。思凯乐羽绒服非常轻便,压缩后如同一个24-70的镜头大小。我选择蓝色款,是今年的流行色。同时,又不张扬,适合低调的摄影师穿着。我推荐配合羽绒服的

简介：说起购置摄影包的理由,户外旅行一定是其中之一。精嘉新推出的Sedona摄影包,专为热爱户外活动的摄影爱好者量身打造。全新的外形设计轻巧时尚且兼具功能性,亲民的价格也是其突出的亮点。即便是再挑剔的用户,也会被它吸引。为户外而生越来越多的人们开始享受户外运动的乐趣,精嘉特地推出了这款Sedona摄影包。该系列摄影包同类产品相比至少轻0.2kg。在Sedona上你可以找到很多户外的元素。背包采用防泼水材

简介：第十七届中国(上海)国际摄影器材与数码影像展览会已于2015年7月2日上海世博展览馆开幕,本次展览有中国、日本、德国等10个国家和地区的200家厂商参展,展出面积近18,000平方米。我们也派出记者前往现场,看看今年又有哪些影像新品登场。高像素席卷传统影像圈影像行业已进入高像素时代。本次展会上,众多传统影像厂商展出了今年发布的新款相机,并且有些还是在华首次发布产品供前来参观的影友体验试拍。