简介:摘要目的观察小剂量糖皮质激素(GCs)联合抗风湿药(DMARDs)不同时间点给药治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法将78例活动性类风湿性关节炎患者随机分为两组,所有患者均予DMARDs加小剂量糖皮质激素(GCs)口服,第一组GCs给药时间设计在晚间睡前,第二组GCs给药时间在早晨。分别检查并记录两组治疗前后血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、血常规、肝肾功能等实验室指标以及关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,计算两组治疗前后的疾病活动指数(DSA28)数值,采用健康评估问卷(HAQ)进行功能状态评分。结果治疗1个月时,第一组的炎性指标血沉、C反应蛋白的改善及DSA28缓解和HAQ评分优于第二组。治疗6个月时,第1组的晨僵时间、DSA28缓解和HAQ评分明显优于第2组,差异有统计学意义。结论在类风湿关节炎的治疗中,采用夜间给予小剂量糖皮质激素能够获得比早晨给药更好的疗效。