简介：摘要：在课程游戏化的背景下，游戏有了更多的教育意义。尤其是在语言教育活动中，利用适当的语言游戏，不仅可以丰富教育活动中的内涵，同时由于幼儿对游戏的天然“好感”，幼儿也能够积极的参与其中，这对于幼儿语言表达能力的提升有着极为重要的帮助。为此，幼儿教师应当重视语言游戏的应用，在提高幼儿语言表达能力的同时，促进幼儿语言领域经验的进步。本文首先阐述了语言游戏在提高幼儿语言表达能力中的作用，并对幼儿语言游戏的有效开展进行了探究。

简介：摘要唤醒状态下应用直接皮质电刺激技术监测功能区分布，可以有效保护患者的语言、感觉运动及高级认知功能。然而，对于掌握多种语言的患者，由于缺乏相关临床实践，目前尚无明确的语言功能保护措施。本研究回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2018年12月和2019年11月收治的2例掌握多种语言且肿瘤累及语言功能相关结构的胶质瘤患者的临床资料。患者均在唤醒状态下成功监测多种语言功能区分布，并顺利全切除肿瘤。与术前比较，患者术后3个月的语言及认知测试未见异常。基于此2例掌握多种语言患者的监测经验，初步探讨唤醒麻醉手术下多种语言功能的保护措施。

简介：摘要唤醒状态下应用直接皮质电刺激技术监测功能区分布，可以有效保护患者的语言、感觉运动及高级认知功能。然而，对于掌握多种语言的患者，由于缺乏相关临床实践，目前尚无明确的语言功能保护措施。本研究回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2018年12月和2019年11月收治的2例掌握多种语言且肿瘤累及语言功能相关结构的胶质瘤患者的临床资料。患者均在唤醒状态下成功监测多种语言功能区分布，并顺利全切除肿瘤。与术前比较，患者术后3个月的语言及认知测试未见异常。基于此2例掌握多种语言患者的监测经验，初步探讨唤醒麻醉手术下多种语言功能的保护措施。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者血清HBV前基因组RNA（HBV pregenomic RNA，HBV pgRNA）、HBV外膜大蛋白（HBV large surface protein，HBV-LP）水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢性HBV感染者为研究对象。检测血清HBV pgRNA、HBV-LP、谷丙转氨酶（alanine aminotransferas，ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）水平及肝脏硬度值（liver stiffness measurement，LSM）。使用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curves，ROC）评估血清HBV pgRNA、HBV-LP水平对慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值。结果与无纤维化组比较，轻中度、重度纤维化组患者血清HBV pgRNA水平均降低（P<0.05），HBV-LP、ALT、AST及LSM水平升高（P<0.05），且随肝纤维化程度加重，慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平呈降低趋势，HBV-LP、ALT、AST及LSM水平呈升高趋势。血清HBV-LP水平与ALT、AST、LSM均呈正相关（P<0.05）。血清HBV pgRNA、HBV-LP诊断慢性HBV感染者肝纤维化的曲线下面积（area under the cure，AUC）为0.828、0.833，相应灵敏度为82.0%、82.1%，特异度为75.0%、75.0%；两者联合诊断的AUC为0.917，其灵敏度、特异度为78.4%、95.0%。结论发生肝纤维化的慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平降低，HBV-LP水平升高，两者联合可有效诊断慢性HBV感染者肝纤维化及评估纤维化程度。

简介：摘要目的基于转录组学数据筛选影响脑胶质瘤恶性进展及替莫唑胺耐药的关键基因，分析其在脑胶质瘤中的表达及意义。方法本研究通过分析GSE23806数据库(63株细胞株)、癌症体细胞突变目录(COSMIC)数据库(34株细胞株)及中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)计划数据库(325例患者)中的转录组学数据，分别筛选出在胶质瘤干细胞中高表达的差异基因、在替莫唑胺耐药细胞中高表达的差异基因以及与胶质母细胞瘤恶性预后相关的基因，进而筛选出共同差异基因。通过CGGA与癌症基因组图谱(TCGA)计划数据库(636例患者)验证该基因在不同世界卫生组织(WHO)级别、不同四分型亚型的脑胶质瘤中的表达差异；采用Kaplan-Meier生存曲线比较该基因表达量不同的胶质母细胞瘤患者总生存期的差异；通过单因素和多因素Cox回归分析研究该基因对脑胶质瘤患者总生存期的影响；通过基因本体(GO)功能富集分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析预测其潜在的生物学功能。结果通过分析共同差异基因，筛选出岩藻糖基转移酶Ⅶ(FUT7)作为目标基因。FUT7在胶质瘤干细胞中呈现高表达(P＝0.025)，且在替莫唑胺耐药的细胞中高表达(P＝0.033)。在CGGA数据库(325例)和TCGA数据库(636例)中，FUT7在WHO Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组间表达量的差异有统计学意义(均P<0.001)，其中Ⅳ级中表达量最高，Ⅱ级中表达量最低；两数据库中，FUT7在四分型组间表达量的差异均有统计学意义(均P<0.001)，均在间质型中表达量最高。CGGA数据库和TCGA数据库中具有生存数据的胶质母细胞瘤患者(分别为138例和168例)中，FUT7高表达者比低表达者生存期短(P＝0.002和P＝0.013)；单因素分析结果显示，FUT7的表达量、放疗及化疗均为胶质母细胞瘤患者总生存期的影响因素(均P<0.05)；多因素Cox回归分析结果显示，FUT7表达量、放疗及化疗均为影响胶质母细胞瘤患者总生存期的独立危险因素(均P<0.001)。GO功能富集分析显示，FUT7表达量正相关的基因富集在免疫反应、炎性反应、凋亡、趋药性、白细胞迁移及细胞增殖等功能上。KEGG通路富集分析显示，FUT7正相关的基因富集在JAK-STAT信号通路、TNF信号通路及NF-κB信号通路上。结论FUT7可能是影响脑胶质瘤恶性进展及替莫唑胺耐药的基因，其机制可能与免疫反应、炎性反应、凋亡、趋药性、白细胞迁移及细胞增殖功能，JAK-STAT3和NF-κB等信号通路有关。