简介：摘要探讨面部基底细胞癌切除后局部皮瓣修复缺损部位的护理经验。2018年3月至2019年11月，中山大学孙逸仙纪念医院整形外科手术切除面部基底细胞癌并行局部皮瓣修复28例，其中男12例、女16例，年龄45~88岁，中位年龄66岁。术前关注患者基础状况全面评估，进行必要心理干预，术后密切观察病情、伤口换药，仔细护理出血、疼痛、水肿、感染等并发症。27例患者皮瓣全部存活良好；1例患者皮瓣远端出现瘀血，通过皮瓣按摩、肝素液注射皮瓣、药物解痉治疗后皮瓣存活。28例患者均采用个性化护理措施，减少术后并发症，为患者尽快恢复正常生活提供了良好的服务，均治愈出院。良好的护理措施是面部基底细胞癌手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨应用组织瓣修复小腿及足踝部瘢痕癌的适应证、组织瓣的选择及其修复效果。方法采用回顾性队列研究方法。2008年6月—2018年12月，中山大学孙逸仙纪念医院收治6例小腿及足踝部瘢痕癌男性患者，年龄48~64岁，病灶面积为3 cm×2 cm~15 cm×6 cm。病灶扩大切除后缺损面积为8 cm×5 cm~22 cm×9 cm，均有肌腱或骨组织外露。根据创面位于下肢的部位、手术体位的选择、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素，选择应用游离股前外侧穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣或带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复，皮瓣面积为11 cm×8 cm~26 cm×10 cm。5例游离皮瓣或肌皮瓣供区直接缝合，1例带蒂皮瓣供区移植全厚皮片修复。观察术后移植组织瓣血运及成活情况、皮片存活质量、并发症情况，随访观察瘢痕癌复发及转移情况、供受区外观及功能。结果全部患者均顺利完成手术，移植的组织瓣全部成活且血运良好，1例供区植皮者皮片存活良好。全部患者的供区及受区创面均愈合良好，无感染、积液或裂开等表现。术后随访1~5年，均无瘢痕癌局部复发或远处转移发生；移植组织瓣质量良好，受区局部外形较佳，患肢活动功能良好；供区外形良好，无功能障碍。结论小腿及足踝部瘢痕癌切除术后有肌腱及骨等组织外露者，适用组织瓣移植修复。可根据瘢痕癌的位置、手术体位、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素来选择修复的组织瓣，其中游离的股前外侧穿支皮瓣或背阔肌肌皮瓣为理想的修复选择，这2种组织瓣可切取面积大，供区可直接缝合且功能不受影响。