简介：摘要随着国省道干线公路建设的发展，公路管理部门的养护工作量日益增大，传统的“先损坏后维修”的路面养护方式已经远远不能满足当前路面养护工作的需求。而把握正确的预养护时机，建立相同气候区内道路的预防性养护决策机制是我们开展预防性养护的前提和抓手。最佳预防性养护时间是通过对若干个预养护时间对比方案进行费用效益分析后确定的，建立在全寿命周期费用比选基础上的预养护手段将是未来道路养护的大势所趋。下面本文就结合当前的情况进行简要的分析。

简介：摘要：在建筑工程中，结构裂缝是一个重要的问题，会对工程的安全性和稳定性产生影响。为了解决这个问题，需要在施工过程中采取一系列措施。首先，合理的结构设计是防止裂缝的关键。设计师应根据工程所处环境、荷载条件等因素，合理选择结构类型和材料，并进行充分地计算和分析，确保结构的强度和稳定性。其次，在施工方面，要重视施工工艺和施工质量。这包括材料的选用、施工方法的合理安排、施工人员的技术水平等。采用适当的施工方法，严格控制施工质量，能够有效减少结构裂缝的出现。此外，要注意施工过程中的监测和检测。通过使用合适的监测设备和技术手段，及时发现结构变形和裂缝的情况，可以采取相应的修复和加固措施，避免问题进一步扩大。总之，建筑工程中的结构裂缝是需要重视和解决的问题。通过合理地结构设计、施工质量的控制以及监测和检测的手段，可以有效预防和解决结构裂缝，提高建筑工程的质量和安全性。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪分泌因子Metrnl水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。方法横断面研究。搜集2018年10月至2019年8月于联勤保障部队第九〇〇医院内分泌科收治的T2DM患者，根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）水平将患者分为3组，其中正常蛋白尿组UACR<30 mg/g，微量蛋白尿组UACR为30~300 mg/g，大量蛋白尿组UACR>300 mg/g。收集所有患者的血清Metrnl、血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、UACR、血脂水平和估算的肾小球滤过率（eGFR）等相关临床资料。采用方差分析或Kruskal-Wallis检验比较不同蛋白尿组间基线资料的差异，采用Spearman相关分析评价Metrnl水平与人体测量学和实验室指标的相关性。采用二元logistic回归模型获得基于血清Metrnl水平的DKD风险的优势比（OR）和95%可信区间。用受试者工作特征（ROC）曲线评价其诊断效能。结果98例T2DM患者纳入研究，正常蛋白尿组35例、微量蛋白尿组31例、大量蛋白尿组32例。3组间的Metrnl和MCP-1水平差异均有统计学意义（P<0.05），其中微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平均高于正常蛋白尿组，大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平亦高于微量蛋白尿组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清Metrnl水平与年龄（r=0.226）、尿素氮（r=0.358）、肌酐（r=0.512）、尿酸（r=0.295）、UACR（r=0.628）、MCP-1水平（r=0.690）均呈正相关（均P<0.05）；血清Metrnl水平与eGFR呈负相关（r=-0.551，P<0.01）。在排除传统危险因素年龄、性别、BMI、HbA1c、尿酸后，Metrnl第3分位间距组患者患DKD的OR值为11.907（95%可信区间3.321~42.695）。Metrnl水平诊断DKD的ROC曲线下面积为0.791。结论蛋白尿异常的DKD患者血清Metrnl水平明显升高，与UACR和MCP-1呈正相关，与eGFR呈负相关。

简介：摘要目的探讨微信晒图打卡教育方式对2型糖尿病(T2DM)患者坚持八段锦第三式运动依从性及自我管理水平的影响。方法选取2019年3月至2020年3月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第900医院糖尿病门诊中心的142例T2DM患者，采用随机数字法分为对照组(n＝72)和微信组(n＝70)，要求两组患者每天练习八段锦40 min，共3个月。对照组通过电话报告每日运动情况，微信组采用每日微信晒图打卡报告运动情况。检测两组患者干预前后体重、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的变化，记录糖尿病自我管理量表(SDSCA)问卷调査结果。结果两组基线相关指标未见统计学差异，共135例患者完成试验。观察3个月末，与观察前比较，微信组收缩压、BMI明显下降(P均<0.05)，对照组收缩压下降(P<0.05)。在糖代谢方面，两组的FPG、HbA1c均明显下降(P均<0.05)，组间对比，微信组的FPG、HbA1c下降程度大于对照组(P均<0.05)。观察3个月末，与观察前比较，微信组的SDSCA各分项评分和总分均明显提高(P均<0.05)，对照组的运动锻炼、血糖监测评分和SDSCA总分有所增加(P均<0.05)。组间对比，微信组的SDSCA各分项评分和总分均大于对照组(P均<0.05)。两组患者均未发生严重不良事件。结论微信平台可以改善T2DM患者坚持八段锦运动的依从性，从而提高八段锦运动对血糖管理的效果，显著改善患者的自我管理水平。