简介：摘要：小学是锻炼与培养学生口语交际能力重要阶段，也是小学语文教学的重要组成部分，是对学生语言运用的外在表现。本论文基于小学语文阶段，对口语交际教学进行了探究，以期找到行之有效的方法与策略，提高教学效果，促进学生语言运用与表达能力的发展。

简介：摘要目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组；收集同期在该院儿童保健专科门诊进行健康体检的健康儿童111名为对照组；采用t检验和U检验比较两组间血细胞参数，利用多变量二元Logistic回归分析VVS发病的独立相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血细胞参数对诊断VVS的预测价值。结果VVS组与对照组性别构成比一致（男女均为51比60例），VVS组年龄明显高于对照组［11.0（8.0，12.5）比8.0（7.0，11.0）岁，Z=4.39，P<0.001］。VVS组白细胞计数（WBC）［6.0（5.3，7.1）×109比8.6（6.7，10.1）×109/L，Z=-7.96，P<0.001］、淋巴细胞计数（LY）［2.3（1.9，2.7）×109比4.0（2.8，6.3）×109/L，Z=-8.49，P<0.001］和淋巴细胞比值［0.39（0.33，0.44）比 0.52（0.37，0.69），Z=-5.59，P<0.001］、单核细胞计数［0.3（0.3，0.4）×109比0.4（0.3，0.6）×109/L，Z=-6.19，P<0.001］、嗜酸粒细胞计数［0.1（0.1，0.2）×109比0.2（0.2，0.4）×109/L，Z=-5.75，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）［（328±12）比（333±11）g/L，t=-3.27，P<0.001］、血小板计数［263（235，313）×109比341（295，409）×109/L，Z=-2.69，P<0.001］均明显低于对照组；而中性粒细胞比值［0.53（0.48，0.58）比0.37（0.22，0.54），Z=5.86，P<0.001］、红细胞压积（0.39±0.04比0.37±0.04，t=2.75，P=0.006）、平均红细胞体积（MCV）［85（82，88）比 81（78，84）fl，Z=5.56，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白量［28（27，29）比 27（26，28）pg，Z=3.39，P=0.001］、红细胞体积分布宽度［39（37，41）比 37（36，40）fl，Z=4.02，P<0.001］和平均血小板体积［11（10，11）比10（9，11）fl，Z=2.81，P=0.005］均明显高于对照组。校准性别、年龄等混杂因素后，LY（OR=0.42，95%CI 0.29~0.62，P<0.001）、WBC（OR=0.75，95%CI 0.59~0.95，P=0.015）、MCHC（OR=0.94，95%CI 0.91~0.97，P<0.001）与VVS呈显著负相关，而MCV与VVS呈显著正相关（OR=1.08，95%CI 1.01~1.15，P=0.021）。ROC曲线显示联合运用LY、WBC、MCV和MCHC对VVS诊断具有较好的预测价值：曲线下面积为0.88，灵敏度0.80，特异度0.83，约登指数0.63。结论VVS患儿血细胞相关参数发生变化；在临床以晕厥或晕厥先兆为表现的患儿中，LY、WBC、MCHC、MCV指标联合预测可以作为辅助VVS的诊断参考。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理对前列腺炎的心理状态及治疗依从性的影响。方法：选取2020年01-2021年12来院就诊的100例前列腺炎患者，按照护理方法不同均分为两组。常规组予以常规护理，实验组予以综合护理，比较两组应用效果。结果：护理后，实验组HAMA评分与HAMD评分显著低于常规组；实验组治疗依从性（98.00%）明显高于常规组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，综合护理对前列腺炎患者恢复更有利，可以缓解患者的不良情绪，改善睡眠质量，提高治疗依从性。

简介：摘要目的研究老年男性冠心病患者血清睾酮水平与冠状动脉(冠脉)病变程度、冠脉斑块特征、支架置入情况及主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法回顾性研究，选择经冠脉造影(CAG)明确诊断为冠心病并准备接受经皮冠脉介入治疗的杭州市第三人民医院老年科住院的老年男性患者63例，其中低睾酮组30例，对照组33例，两组患者均行光学相干断层成像(OCT)检查，明确冠脉病变特点，并指导支架置入。同时分析血清睾酮水平与血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠脉病变程度、斑块特点、支架置入情况及MACE的相关性。对两组患者随访12个月，明确患者支架置入后再狭窄率及支架最小管腔直径变化。结果低睾酮组与对照组患者比较，总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高(t＝7.808、-5.871、6.611，均P<0.05)。以睾酮为自变量，进行线性回归分析，TC、LDL-C、HbA1c与睾酮呈负相关(β＝-0.733、-0.716、-0.581，P<0.05)。与对照组患者比较，低睾酮组患者血管2支以上病变多见(χ2＝8.66，P<0.05)；低睾酮组患者混合斑块、脂质斑块、钙化斑块更多(χ2＝7.87，P<0.05)；低睾酮组患者斑块不稳定多见(χ2＝6.14，P<0.05)。低睾酮组患者与对照组患者冠脉置入支架为93.3%(28例)比66.7%(22例)，差异有统计学意义(χ2＝6.82，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清睾酮、TC及HbA1c水平与支架置入相关(OR＝0.971、425.523、0.004，P<0.05)。OCT指导下冠脉内支架置入，两组支架置入时的最小支架内管腔直径比较差异无统计学意义(t＝-1.064，P>0.05)。随访12个月，低睾酮组与对照组患者MACE为26.7%(8例)比6.1%(2例)，差异有统计学意义(χ2＝5.00，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清睾酮、LDL-C水平与MACE相关(OR＝0.968、0.008，P<0.05)。结论血清睾酮与TC、LDL-C、HbA1c呈负相关，与冠脉病变程度、斑块性质、MACE及支架置入相关，血清睾酮可用于冠心病病变特点和病情的评估，并有助于冠心病预后的预测。OCT能很好地指导冠脉支架置入。