简介：摘要目的调查服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动（NVAF）患者达比加群酯谷浓度时活化部分凝血活酶时间（APTT）的分布范围及其相关影响因素，并对左心房血流不同状态下此APTT是否存在差异做初步探讨。方法本研究为横断面调查研究。连续入选2018年8月至2020年10月在南京医科大学第一附属医院心内科住院的服用达比加群酯的NVAF患者。入选患者在入院前均已规律服用达比加群酯至少3周。入院后在达比加群酯处于谷浓度时进行APTT检测。根据Cockcroft-Gault公式计算患者的肌酐清除率（CCR）。多重线性回归分析达比加群酯谷浓度时APTT的影响因素。单因素方差分析左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时的APTT是否存在差异。结果共入选患者584例，年龄为（60.3±10.7）岁，其中男397例（68.0%，397/584）。所有患者CHA2DS2-VASc评分为（1.7±1.4）分，HAS-BLED评分为（1.2±0.9）分。581例患者服用达比加群酯110 mg，每日2次，另3例患者服用达比加群酯150 mg，每日2次。达比加群酯谷浓度时APTT在正常下限以下的患者1例；APTT在正常范围内的患者106例（18.2%，106/584）；APTT在正常上限1~2倍的患者476例（81.5%，476/584）；APTT在正常上限2倍以上的患者1例。多重线性回归分析示CCR显著影响达比加群酯谷浓度APTT（P<0.001）。单因素方差分析显示左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时APTT差异无统计学意义（P=0.535）。结论服用达比加群酯的NVAF患者的达比加群酯谷浓度APTT一般不超过正常上限的2倍。临床上在应用达比加群酯时应格外关注患者肾功能的变化情况。APTT无法准确评估达比加群酯的治疗效果。