简介:摘要:跟随社会经济的发展步伐,基础设施建设由高速度发展向高质量发展转化呈现。隧道工程作为基础建设的重要组成部分,高质量发展势头对隧道施工质量要求也不断完善,因此进一步优化隧道施工技术,提升隧道施工质量和成本质量,有利于促进隧道施工高速度建成的同时呈高质量良性发展,为隧道工程建设奠定良好的基础。光面爆破技术作为隧道施工中最为常见的技术之一,能够帮助施工人员有效提高工作的效率,同时也能够加强隧道施工的有效性,为后续的工作做好准备。本文以光面爆破技术为研究对象,探讨光面爆破技术在隧道施工中的应用优势,分析光面爆破技术的主要应用流程和质量检验标准,研究影响光面爆破技术的因素和相关注意事项,以供参考。
简介:摘要目的分析神经重症监护病房(NICU)收住创伤性脑损伤(TBI)患者的指征、早期镇痛镇静和抗癫痫药物应用情况。方法采用问卷调查,内容涵盖医院基本特征、院前及急诊救治、住院治疗、神经重症和康复等方面,通过网络或邮件调查中国参与欧洲创伤性脑损伤疗效比较研究(CENTER-TBI)的18个省市37家医院NICU,整理并分析NICU收住TBI患者的指征,早期镇痛镇静药物的使用类别、使用频率,早期抗癫痫药物的使用类别、使用频率和使用指征。结果在收住TBI患者的指征方面,30家(81.1%)和24家(64.9%)NICU将格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、TBI术后作为主要指征;而收住GCS 9~12分、GCS 13~15分的患者时,大部分NICU考虑是否合并其他危险因素。在早期使用的镇痛镇静药物方面,13家(35.1%)NICU常规使用(即使用频率70%~100%)芬太尼镇痛,24家(64.9%)NICU和18家(48.6%)NICU常规使用咪达唑仑和α-2受体激动剂镇静。在早期使用的抗癫痫药物方面,35家(94.6%)NICU常规使用丙戊酸钠。而对于抗癫痫药物的使用指征,35家(94.6%)、21家(56.8%)和20家(54.1%)NICU分别在伤后2 h内发作癫痫、贯通性脑损伤、皮质挫伤的情况下常规使用抗癫痫药物。结论重型TBI、TBI术后是NICU主要的收住指征,收住中型、轻型TBI患者时则会考虑是否合并其他危险因素;芬太尼、咪达唑仑和丙戊酸钠分别是NICU收住TBI患者早期最为常用的镇痛、镇静和抗癫痫药物;伤后2 h内发作癫痫、贯通性脑损伤、皮质挫伤则是主要的抗癫痫药物使用指征。