简介:摘要目的基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)病例信息分析儿童髓母细胞瘤的预后影响因素,并构建列线图预测MB患儿3年、5年和10年生存率。方法从SEER数据库中收集2000~2016年间诊断的18岁以下MB患儿,经筛选后最终获得1 480例符合标准的患儿,采用单因素分析及Cox多因素回归模型分析确定MB患儿的独立预后因素,然后将这些因素纳入并构建列线图,通过一致性指数(C-index)和校正曲线(calibration curve)评估列线图的可靠性。结果1 480例患儿中,男936例,女544例,所有患儿随访时间为0~203个月,中位随访时间为55个月,患儿1、3、5、10年生存率分别为88.3%、77.7%、73.1%、67.3%。多因素分析结果显示年龄、病理类型、总分期、手术方式、放疗及化疗是MB患儿预后的独立影响因素(P值均<0.05),将这些因素纳入并成功构建列线图,内部验证的C-index为0.736(95%CI:0.722~0.750),模型的校正曲线显示通过该列线图得出的生存率预测值与实际观测值之间具有良好的一致性。结论年龄、病理类型、总分期、手术方式、放疗及化疗与MB患儿预后相关,列线图预测模型能够较准确预测MB患儿预后状态,能够为临床医生制定个体化的治疗方案提供参考。
简介:摘要目的探讨多学科团队(MDT)合作干预提升老年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理及改善液体潴留的临床效果。方法采用基于医院的便利抽样法,选择桂林医学院附属医院2018年1—12月收治的老年慢性心力衰竭患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组实施常规护理指导和电话随访,观察组在对照组的基础上通过多学科团队指导患者进行自我管理,干预3个月后比较2组患者自我管理及液体潴留情况。结果干预3个月后,观察组患者在药物管理、饮食管理、心理和社会适应管理、症状管理4个维度的得分及总分分别为(19.43 ± 0.71)、(11.51 ± 0.59)、(19.07 ± 0.65)、(25.24 ± 1.31)、(72.65 ± 7.16)分,对照组分别为(11.09 ± 3.40)、(6.05 ± 1.71)、(12.73 ± 2.49)、(15.72 ± 4.18)、(46.35 ± 7.83)分,观察组在4个维度的得分及总分情况均优于对照组(t值为4.835~13.727,均P<0.05);干预3个月后观察组患者重度水肿、中度水肿、轻度水肿占比分别为4.61%(3/65)、13.85%(9/65)、81.54%(53/65),对照组分别为38.46%(25/65)、52.31%(34/65)、9.23%(6/65),观察组液体潴留程度优于对照组(Z值为-2.373,均P<0.05)。结论多学科团队合作干预可提升老年慢性心力衰竭患者自我管理及改善液体潴留。
简介:【摘要】目的:分析慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态,并探讨其护理措施。方法:选取 2017年 9月 -2018年 12月我院收治的 89例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组。对照组 44例,给予常规护理,观察组 45例,针对患者不同的心理状态实施对应的心理护理干预,对比两组护理效果。结果:观察组患者的心理健康状态明显优于对照组,组间比较具有统计学意义, P< 0.05。结论:对慢性乙型病毒性肝炎患者进行心里状态分析,针对性进行心理疏导,有利于改善患者的心理健康状态,提高患者治疗的信心和依从性,有助于促进患者恢复。