简介：摘要原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居前列。肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）是中晚期肝癌的首选治疗手段，通过将栓塞剂和化疗药物混合靶向递送至肿瘤区域，实现局部缺血坏死的同时减少药物全身副作用。其中，栓塞材料在TACE抗肝癌的功效中起着至关重要的作用。目前，已有多种栓塞材料通过不同的载药机制与化疗药物结合，并应用于肝癌治疗。本文就目前研发的载药栓塞材料在肝癌中的应用作一综述。

简介：摘要目的探讨支架亚扩张能否降低经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）后肝性脑病发生率。方法回顾性分析2017年3月至2020年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院介入科行TIPS治疗的197例肝硬化失代偿期患者，其中男性110例、女性87例，年龄25~79（54±11）岁。所有患者术中均置入直径8 mm裸支架+覆膜支架，并采用直径6 mm或8 mm球囊扩张。根据球囊直径大小，患者分为亚扩张组（6 mm，105例）与对照组（8 mm，92例）。术后累积肝性脑病发生率采用Kaplan-Meier法进行分析，两组间的比较采用log-rank检验。采用多因素Cox回归分析探讨TIPS术后发生肝性脑病的独立危险因素。结果两组患者术后中位随访时间为29（12~54）个月，亚扩张组患者16例（15.2%）出现肝性脑病，显著低于对照组27例（29.3%）（P=0.014），但两组患者消化道再出血率、支架功能障碍率及生存率差异无统计学意义（P=0.608，P=0.659，P=0.968）。在多变量Cox回归分析中，分组（亚扩张组 比 对照组）（HR=0.291，95%CI 0.125~0.674，P=0.004）是TIPS术后肝性脑病发生的独立危险因素。结论支架亚扩张可降低TIPS术后肝性脑病发生率，且不增加消化道再出血率、支架功能障碍率及死亡风险，可在临床上进一步推广应用。