简介:摘要:隐患的存在是事故发生的直接原因,消除隐患能够有效降低安全生产事故发生的概率。本文从石油化工装备制造过程中的隐患发生的预防、排查、跟踪和管理四个方面说明如何有效提升安全生产隐患的管理,从而促进石油化工设备制造企业的安全生产工作水平的提升,降低安全生产事故的发生概率。
简介:摘要目的分析影响感染性休克患者经外周静脉输注去甲肾上腺素(NE)安全性的危险因素。方法采用单中心回顾性研究方法,根据兰州大学第二医院信息管理系统(HIS)及护理不良事件报告卡中选取2015年1月1日至2019年12月31日通过外周静脉输注NE用于纠正低血压的患者作为研究对象,收集患者一般资料、外周静脉导管置入位置和静脉留置针类型,发生外渗患者一般情况及NE使用特征。采用单因素及二元Logistic多因素回归方法分析与外渗有关的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对发生外渗的预测价值。结果共1 022例患者使用NE,经初步筛选,910例使用NE用于纠正低血压,其中116例使用外周静脉输注,患者平均年龄(52.91±18.69)岁,女性较多(77例,占66.4%);基础疾病主要为慢性阻塞性肺疾病(COPD,100例,占86.2%),其次为高血压(91例,占78.4%)、冠心病(87例,占75.0%)、2型糖尿病(74例,占63.8%);原发疾病主要为感染性休克(109例,占94.0%)。外周静脉置入导管共147例次,最常见的穿刺部位为前臂〔78.9%(116/147)〕,其次为手臂静脉〔12.2%(18/147)〕和肘正中静脉〔8.8%(13/147)〕;89.9%的留置针直径为20 G,因需要持续输注NE,在后续治疗过程中有75例(64.7%)患者置入中心静脉导管(CVC),6例(5.2%)患者发生外渗情况,外渗发生中位时间为29(23~39)h。6例发生外渗患者NE输注中位时间为23(11~53) h;输注浓度为60 mg/L者2例,输注浓度为120 mg/L者4例;输注速率为0.5~1.0 μg·kg-1·min-1,平均(0.75±0.04) μg·kg-1·min-1。经单因素及二元Logistic回归分析显示,与发生外渗有关的独立危险因素包括:①患者相关因素:存在基础疾病高血压〔优势比(OR)=3.11,95%可信区间(95%CI)为3.09~3.12,P=0.001〕、水肿(OR=1.79,95%CI为1.32~2.99,P=0.032)。②输注液体相关因素:长时间(>24 h)输注(OR=2.91,95%CI为1.04~5.96,P=0.040)、输注浓度>60 mg/L(OR=1.88,95%CI为1.32~3.99,P=0.024)、输注速率>0.3 μg·kg-1·min-1(OR=2.43,95%CI为2.38~2.51,P=0.029)、留置针直径<20 G(OR=3.11,95%CI为3.09~3.22,P=0.033)。③医护人员相关因素:未定时密切观察和评估(OR=1.09,95%CI为1.03~6.77,P=0.043)。ROC曲线分析显示,水肿、长时间输注(>24 h)、输注速率>0.3 μg·kg-1·min-1、留置针直径<20 G对感染性休克患者经外周静脉输注NE发生外渗有一定预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.610、0.762、0.672、0.629,95%CI分别为0.508~0.713、0.675~0.849、0.571~0.772、0.525~0.732,P值分别为0.044、0.000、0.002、0.019。结论高血压、水肿、长时间输注(>24 h)、输注浓度>60 mg/L、输注速率>0.3 μg·kg-1·min-1、留置针直径<20 G以及医护人员未定时密切观察和评估是影响感染性休克患者经外周静脉输注NE安全性的危险因素,临床中尽量避免存在上述危险因素时经外周静脉输注NE。
简介:摘要:电子设备已经在各家各户融入其中,人们的衣食住行都不能离开电子产品,近些年来各大电子设备质量、功能等都在不断提升。其中最为关键的原因就是电子设备中的电子产品制作过程在不断完善,这促使着电子设备的进步。但是与此同时,电子产品生产并不容易,主要本身就非常细小和易损,因此在生产的过程中对环境、温度、制作手法等都有着高严格的要求。因此在电子产品生产过程中,必须加强对各个生产环节的控制和管理,分析影响产品质量的主要因素,通过科学的管理方式和手段提高电子产品生产效率,使生产出的电子产品在功能上能够稳定发挥,在保证质量提高效率的过程中促进电子生产企业的可持续发展,提高企业的经济效益。本文在研究中将主要围绕着电子产品生产企业的质量管理展开,通过实际案例,探讨高效的质量管理手段,以此为相关工作人员提供可行性建议。
简介:摘要:工程造价管理是项目管理中至关重要的一环。工程量清单模式作为工程造价管理的基础,对项目的造价控制和风险管理具有重要意义。本文旨在探讨工程量清单模式下的工程造价管理风险,并提出相应的管理措施。通过文献综述和实证分析,本文总结了工程量清单模式下存在的风险因素,并对风险管理的关键措施进行了阐述。最后,通过案例研究验证了所提出的管理措施的可行性和有效性。本研究对于提高工程造价管理水平,降低风险损失具有一定的参考价值。
简介:摘要:建筑装饰装修工程是对建筑物的保护、改造和完善,同时也是建筑物经营者对建筑物这一固定资产的投资。长期以来,房屋建筑装饰装修工程均采用传统施工,设计与施工之间存在间隔时间,施工单位进场后匆忙施工,使得问题层出不穷,时常发生返工现象,浪费财力、人力,增加施工成本。因此,需要根据房屋建筑装饰装修工程的实际情况选择工艺,并加强质量控制,提高房屋建筑的整体质量。
简介:摘要: 随着大数据技术的不断发展,其在工程造价管理领域的应用逐渐成为趋势。本文探讨了大数据在工程造价管理中的意义,包括促进信息化发展、实现工程造价信息的随时掌控、提高审核准确性和工作效率,以及实现全过程管控的重要性。同时,文章也分析了大数据应用中存在的问题,如企业定额未形成、BIM应用不到位、数据标准不统一和数据采集自动化程度低等。最后,针对这些问题,提出了全过程大数据在造价管理中的应用策略,包括建立可采集数据的业务系统、构建动态管理的数据平台、建立数据资产交易平台、应用区块链去中心化保密机制和建立数据管控服务平台。通过充分利用大数据技术,可以实现工程造价管理的数字化、精细化和智能化,提升管理水平和决策效率。
简介:摘要:目的:探究专案护士为主导的个案管理对ICU重症肺炎机械通气患者的影响。方法:选取我院2022.5-2023.5期间收治的98例ICU重症肺炎机械通气患者,采用简单随机化分组方式,将患者分为两组,分别为对照组(49例)以及观察组(49例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受专案护士为主导的个案管理,比较两组患者以下指标:临床指标、并发症发生率。结果:对比两组患者临床指标,观察组明显较低(P<0.05)。对比两组患者并发症发生率,观察组明显较低(P<0.05)。结论:对ICU重症肺炎机械通气患者实行专案护士为主导的个案管理,能改善患者临床指标,降低患者并发症发生情况,值得应用。