简介：摘要目的探讨伴有暴力倾向的精神分裂症患者静息状态下脑自发神经活动特征以及其脑功能异常的神经病理生理机制。方法纳入符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者35例（男24例、女11例）。采用PANSS评分评估患者临床症状严重程度。利用修订版外显攻击行为量表（Modified Overt Aggression Scale, MOAS）评分将患者分为暴力组和无暴力组。应用静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）技术，采集所有患者静息状态下脑fMRI数据，基于DPABI V2.3（Data Processing & Analysis of Brain Imaging, DPABI）软件，对数据进行预处理后得到低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）及分数低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation，fALFF）图，采用双样本t检验比较2组图像差异。提取所有患者全脑区的ALFF、fALFF值与PANSS评分进行Pearson相关分析。结果暴力组（n=18）较无暴力组（n=17）右侧顶上回、右侧顶下缘角回ALFF值减低，而右侧小脑下部、左侧小脑下部和左侧丘脑的fALFF值增高（均经GRF校正，体素水平P<0.01，簇水平P<0.05）。Pearson相关分析显示，精神分裂症患者（n=35）右侧小脑下部、小脑蚓部、右侧颞中回ALFF值与PANSS阴性症状评分呈正相关（r=0.437、0.610、0.656）；右侧角回fALFF值与PANSS阴性症状评分呈负相关（r=-0.723）；左侧内侧额上回fALFF值与PANSS敌对性评分呈正相关（r=0.647，均经GRF校正，体素水平P<0.01，簇水平P<0.05）。结论相较于无暴力患者，伴有暴力倾向的精神分裂症患者多个脑区ALFF、fALFF值存在差异，提示伴有暴力行为的患者多个脑区自发神经活动异常。

简介：摘要目的比较重度抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者用药治疗改善前后全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)和度中心性(degree centrality, DC)值的变化情况，探讨其脑功能异常的潜在机制。材料与方法纳入诊断符合国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision，ICD-10)诊断标准的重度抑郁症患者17例(男8例，女9例)。采用汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD17)和神经心理状态评定量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS)评价所有患者的抑郁症状严重程度和认知功能。应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术，分别在用药治疗前和用药治疗8周后，采集所有患者rs-fMRI数据，基于DPABI V2.3 (Data Processing & Analysis of Brain Imaging，DPABI)软件，对数据进行预处理后得到ALFF和DC图，采用配对样本t检验比较治疗前后的临床量表和脑功能图像差异。提取治疗后全脑的ALFF、DC值与所有患者的临床量表评分进行Pearson相关分析。结果所有MDD患者用药治疗前后HAMD17评分(27.59±3.89 vs. 8.18±5.81，P＜0.001)、即刻记忆(88.94±18.71 vs. 102.77±13.18，P＜0.001)和注意(108.41±18.66 vs. 113.12±17.61，P=0.014)均有明显改善。用药治疗后左侧壳核、右侧额中回/背外侧额上回的ALFF值增高[均经高斯随机场(Gaussian random field，GRF)校正，体素水平P＜0.01，团块水平P＜0.05)]。用药治疗后左侧距状回/右侧小脑Ⅵ区的DC值增高，而右侧背外侧额上回/额中回的DC值减低(均经GRF校正，体素水平P＜0.01，团块水平P＜0.05)。Pearson相关分析显示，MDD患者症状改善后右侧额中回的ALFF值与教育年限之间呈正相关(r2=0.27，P=0.03)；治疗后右侧颞上回的DC值与延迟记忆呈负相关(r2=0.672，P＜0.0001，GRF校正)，右侧缘上回/颞上回的DC值与即刻记忆呈负相关(r2=0.668，P＜0.0001，GRF校正)。结论本研究显示经过药物治疗后的MDD患者静息态脑活动(ALFF，DC)与认知能力具有较强的相关性，此结果可能作为疾病进展的新指标。我们的研究结果预示ALFF和DC可能帮助探索MDD的潜在病理机制。