简介：摘要目的对比第2趾胫侧趾背动脉皮瓣（简称趾背动脉皮瓣）与第2趾胫侧趾底固有动脉皮瓣（简称趾底动脉皮瓣）修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。2019年1月—2020年6月，苏州瑞华骨科医院收治27例符合入选标准的手指末端皮肤软组织缺损患者，其中男21例、女6例，年龄19~59（37±10）岁，清创后缺损面积1.5 cm×1.2 cm~2.6 cm×1.8 cm。根据对缺损手指采用的皮瓣修复方式，将患者分为趾背动脉皮瓣组（12例）和趾底动脉皮瓣组（15例）。趾背动脉皮瓣切取面积为1.5 cm×1.2 cm~2.5 cm×1.6 cm，趾底动脉皮瓣切取面积为1.7 cm×1.3 cm~2.6 cm×1.8 cm，对皮瓣供区创面行同侧小腿内侧全厚皮片移植，将皮片供区创面直接缝合。记录患者皮瓣动脉口径、皮瓣切取时间及术后2周皮瓣成活情况与随访时间。末次随访时，记录患者皮瓣移植处两点辨别觉距离、指关节总主动活动度（TAM）及皮瓣供区创面愈合情况，采用温哥华瘢痕量表（VSS）对第2趾供区与手指受区瘢痕情况进行评分，采用Michigan手概况问卷（MHQ）中的外观与自我满意度2个子量表对患指进行评价。对数据行独立样本t检验或Fisher确切概率法检验。结果趾背动脉皮瓣组患者皮瓣动脉口径为0.35~0.80（0.56±0.14）mm、皮瓣切取时间为（14.0±2.7）min，均明显短于趾底动脉皮瓣组的0.80~1.35（1.02±0.16）mm、（19.7±3.4）min（t值分别为7.81、4.79，P<0.01）。术后2周，2组患者受区皮瓣均成活。末次随访时，2组患者皮瓣供区创面均愈合良好。2组患者术后随访时间及末次随访时的皮瓣移植处两点辨别觉距离、指关节TAM、第2趾供区和手指受区瘢痕的VSS评分及患指MHQ中外观与自我满意度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论相较于趾底动脉皮瓣，趾背动脉皮瓣解剖层次浅，手术切取皮瓣时间短，能够保留趾底固有动脉与趾底固有神经，减少供区的损伤。

简介：摘要目的探讨超声清创法在烧伤残余创面中的应用及其临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。2017年8月—2021年8月解放军联勤保障部队第980医院收治64例符合入选标准的烧伤残余创面患者，根据对残余创面采用的清创方法，将患者分为超声清创组［34例，男22例、女12例，年龄（31±13）岁］和传统清创组［30例，男19例、女11例、年龄（32±13）岁］。对2组患者创面行相应的清创后，根据患者创面所在部位及皮源情况选择邮票皮片或大张皮片进行移植治疗。对于Ⅰ期手术后未愈合创面，则行二次清创+植皮术，2组创面的清创方式均分别同其Ⅰ期。术后3 d，采用药物敏感试验检测创面中细菌情况并计算细菌阳性率。术后7 d，计算创面中皮片成活率及皮下血肿发生率。出院时，统计患者创面愈合时长及清创次数并计算二次清创率。对数据行独立样本t检验或χ2检验。结果术后3 d，超声清创组创面感染金黄色葡萄球菌者2例、铜绿假单胞菌者2例，传统清创组创面感染金黄色葡萄球菌者5例、铜绿假单胞菌者3例、鲍曼不动杆菌者1例、肺炎克雷伯菌者1例、阴沟肠杆菌者1例；超声清创组创面细菌阳性率明显低于传统清创组（χ2=5.51，P<0.05）。术后7 d，超声清创组创面的移植皮片成活率为（92±5）%，明显高于传统清创组的（84±10）%（χ2=6.78，P<0.01）；超声清创组创面皮下血肿发生率为17.6%（6/34），明显低于传统清创组的40.0%（12/30），χ2=3.94，P<0.05。出院时，超声清创组创面愈合时长为（11.0±2.0）d，明显短于传统清创组的（13.0±3.1）d，（t=3.81，P<0.01）；超声清创组创面二次清创率为2.9%（1/34），明显低于传统清创组的20.0%（6/30），χ2=4.76，P<0.05。结论超声清创法可显著减轻烧伤残余创面细菌负荷，减少术后血肿形成，促进移植皮片成活，从而缩短患者病程。

简介：【摘要】目的： 分析探讨清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效。 方法： 选取本院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月期间收治的 86 例高血压合并焦虑抑郁状态 患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组 两组，各 43 例。其中实行高血压常规治疗 的为参照组，在参照组常规治疗的基础上使用清眩解郁汤进行治疗 的为观察 组，分析对比两组患者的临床治疗效果以及 焦虑、抑郁 评分 。结果： 使用清眩解郁汤进行治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；并且和参照组相比，观察组患者的焦虑、抑郁评分相对较低，组间对比差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 ： 在对高血压合并焦虑抑郁状态患者所进行的治疗中使用清眩解郁汤进行治疗，其治疗效果显著，可以改善患者的焦虑、抑郁状态， 有着 推广价值。