简介：无

简介：摘要：目的  探讨社区获得性肺炎（CAP）患儿血清细胞因子表达水平及意义。方法  选取2020年2月-2022年2月本院收治的60例CAP患儿为观察组。以同期60例健康儿童为对照组。检测两组血清内皮素-1（ET-1）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）水平，分析其与CAP患儿病情的关系。结果 观察组ET-1、CRP水平高于对照组，IgG水平低于对照组（P

简介：摘要目的探讨PD-L1在Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌的表达情况及其与临床病理参数和常见基因突变的相关性。方法选取2019年4—11月北京大学第一医院胸外科手术切除Ⅰ~Ⅱ期的肺腺癌病例共253例。依据临床病理特征进行分组，采用免疫组织化学方法检测标本中PD-L1的表达，计算肿瘤比例评分（tumor proportion score，TPS）。TPS<1%为无表达，TPS≥1%为有表达，TPS≥50%为高表达。采用二代测序技术对其中85例样本的13个肺癌常见基因突变进行全外显子检测。比较PD-L1的表达在各临床病理分组间的差异以及与基因突变状态的相关性。结果PD-L1表达阳性率为9.9%（25/253），高表达率为2.0%（5/253）。ⅡB期病例PD-L1表达率高于Ⅰ~ⅡA期，浸润性癌PD-L1表达率高于微小浸润性癌，PD-L1表达率随着浸润性癌病理学分级的升高而升高。PD-L1的表达显示出与表皮生长因子受体（EGFR）基因突变具有负相关趋势。结论PD-L1在Ⅰ~Ⅱ期肺腺癌的表达明显低于Ⅲ~Ⅳ期；在Ⅰ~Ⅱ期病例内部，其阳性率随着肿瘤分期和分级的升高而升高。PD-L1的表达与EGFR基因突变具有负相关趋势，可能是EGFR突变型肺腺癌预后好于野生型的原因之一。

简介：摘要：当前教育阶段，教师开始重视学生的综合能力培养，英语是一门语言学科，只有具备良好的口语表达能力，才能满足学生的实际学习需求，使其获得长远发展。基于此，教师要转变教学模式，从学生的兴趣入手，调动学生的积极性，这样才能主动参与到教学活动中来，英语水平也就可以获得大幅度提升。本文对小学阶段学生的英语口语表达能力提升的策略进行了探讨，旨在解决当前小学生英语口语表达能力不足的问题。

简介：摘要目的鉴定与尿道下裂相关的新单碱基变异及探讨该类患者子代遗传缺陷预防策略。方法2019年3月上海交通大学附属第一人民医院临床收治性腺发育异常（尿道下裂伴隐睾）患者1例，通过体格检查、性激素检查、男性生殖系统B超及CT评估其男性第二性征发育、性激素水平以及男性生殖系统发育情况；利用全外显子测序(WES)检测患者与尿道下裂及隐睾相关致病基因突变位点；Sanger测序验证其家系致病基因突变位点及遗传方式；精液分析评估其生育力；并对其配偶进行类固醇5α-还原酶2（SRD5A2）基因分析，评估子代遗传缺陷风险。结果患者性腺发育异常，表现为尿道下裂伴隐睾。体格检查示患者阴毛呈倒三角分布，阴茎短小，双侧睾丸体积约8 ml。性激素检查示：卵泡刺激素（FSH）25.81 U/L，黄体生成素（LH）10.84 U/L，垂体泌乳素21.09 μg/L，雌二醇（E2）153 pmol/L，睾酮16.95 nmol/L,性激素结合球蛋白36.15 nmol/L。B超提示左侧腹股沟隐睾。精液分析示：精液量为0.05 ml，精子浓度<2×106/ml，为严重少精子症。WES及Sanger PCR结果提示患者存在SRD5A2基因复合杂合功能缺失（LoF）突变[NM_000348.3:C.679C>T(p.Arg227Ter）和NM_000348.3:C.16C>T(p.Gln6Ter)]，其配偶SRD5A2基因无致病突变。结论新SRD5A2复合杂合突变[NM_000348.3:C.679C>T(p.Arg227Ter）和NM_000348.3:C.16C>T(p.Gln6Ter)]可以导致性腺发育异常。

简介：摘要电力企业供电质量的好坏直接决定各个行业的建设发展状态以及核心竞争能力。对于电网企业来说，强化用电检查工作能够为电网的运行提供一个良好的环境，保障电力系统的稳定运行，还可以切实保证电力用户的安全用电，有效的保证电网企业经营者以及电力使用者双方的切身利益，最为重要的是能够保证我国国民经济建设的健康有序发展。

简介：摘要建筑工程项目管理作为推动建筑企业发展的重要措施，在建筑施工中具有非常重要的作用。良好的施工技术发挥出色的作用，需要相应的管理才能得以实现。本文对建筑工程项目管理水平提升进行了分析思考。

简介：摘要当今社会知识日新月异，科技突飞猛进。为了满足社会的发展需要以及学生的兴趣与爱好，为了能更直接、迅速地了解世界科技发展的最新动态，学生必须具备良好的英语语言能力。英语语言的能力包括听、说、读、写的能力，其中阅读能力至关重要。在英语教学大纲中也明确将培养学生的阅读能力作为英语教学目标之一。因此，初中英语阅读教学是英语教学中极为重要的部分。我们英语教学的目的就是要培养学生独立阅读的能力和应用语言的能力。提高英语阅读能力的途径是多方面的，本文从以下个方面阐述这个问题。

简介：摘要：随着现代化技术以及信息化手段的飞速发展，社会已经进入到了全新的发展阶段中，这也对工业生产领域的发展起到了良好的促进作用，然而，在这种背景下，如果仍旧采用传统机械加工方式，则很难满足现代化机械行业基本的生产需求。机械数控加工技术本身具有高精度、高效率的特点，对于现代机械生产以及零件加工生产有非常重要的意义。本文主要对机械数控加工技术的内涵及其提升的影响因素进行分析，并提出机械数控的加工技术水平提高策略及其应用策略。

简介：摘要：在现代化城市的发展进程中 , 供电企业中的综合管理工作不但关系到国计民生 , 而且对供电企业的经济效益与社会效益也有着直接的影响。供电所作为人民群众日常用电的重要管理机构 , 现阶段的管理水平已经满足不了广大人民群众的需求。如今 , 供电所的规范化管理已经成为农电进行体制改革的主要内容 , 供电公司提高供电所综合管理工作水平的任务已经迫在眉睫。因此，要提高供电企业农电管理水平，就必须提高供电所综合管理水平。如何提高供电所综合管理水平？是每个供电企业不断探索的问题，也是长期追求的目标。

简介：摘要目的总结电压依赖性钠通道α2亚基（SCN2A）基因相关癫痫的临床特征及治疗。方法分析1例2019年10月22日就诊于河北省儿童医院、诊断为癫痫的患儿的临床表现和视频脑电图、头颅MRI等检查资料，并对患儿家系血液标本进行全外显子基因检测。结果本例患儿为1岁8个月男性幼儿，自幼发育落后，存在孤独症谱系障碍表现，1岁7个月出现癫痫发作，表现为孤立和成串痉挛发作或全面性强直发作，家系全外显子检测提示患儿SCN2A基因存在c.4543C>T杂合变异，父母均为野生型。患儿应用多种抗癫痫药物治疗效果欠佳，最终加用吡仑帕奈治疗后癫痫发作得到控制。结论SCN2A基因的c.4543C>T杂合变异是患儿的致病原因，该变异可以引起癫痫伴孤独症谱系障碍。SCN2A基因突变的位置以及类型与表型有很强的相关性，尽早明确遗传学病因，有助于患儿的精准治疗。

简介：摘要目的探讨Notch信号通路蛋白在胆道发育不良(biliary dysplasia，BD)肝纤维化进程中的表达及意义。方法选取2015年1月到2019年1月天津市儿童医院和天津市第一中心医院收治的BD患儿(BD组)19例，术中取肝组织标本；同时收集10例正常肝组织样本(因非肝胆系统疾病死亡患儿)作为对照组。采用免疫组化方法检测各组肝组织中Notch受体和配体的表达。此外，按Ohkuma's肝纤维化分级标准，将BD组患儿分为2个亚组(0～Ⅱ级轻度纤维化组，A组，10例)，(Ⅲ～Ⅳ级重度纤维化组，B组，9例)；同时将BD组中年龄>180 d的10例患儿，按同样的标准分为轻度纤维化亚组(C组，5例)和重度纤维化亚组(D组，5例)，分别比较各亚组间上述蛋白表达的差异。两组比较采用t检验。结果①免疫组化定性结果：Notch1在对照组和BD组中皆为阳性表达；Notch2、3及Jagged1在对照组均为弱阳性表达，而在BD组均为阳性表达。Notch4、Jagged2在各组中表达均为阴性。②免疫组化半定量结果：B组Notch3及Jagged1的表达水平均显著高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而C组和D组患儿中，Notch2在D组表达水平低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Notch3及Jagged1的表达会随着肝纤维化程度的加重而升高，提示Notch3和Jagged1可能参与了胆道发育不良肝纤维化进程。在年龄>180 d胆道发育不良患儿中，Notch2的表达会随肝纤维化程度的加重而下降，提示其与胆道发育不良肝纤维化进展缓慢相关。

简介：摘要：随着中国经济社会的发展与转型，各地土地管理工作越来越繁杂，工作的难度也越来越大。随着新时期的改革，部分沿海发达省份的土地管理工作已有了一定的成效，工作水平也有所提高。基于此，本文对当前我国土地管理中的一些问题进行了归纳，并就如何在新时期下如何提高土地使用的管理提出了建议。

简介：摘要猪链球菌是一种人畜共患的兼性厌氧性革兰阳性菌，人感染猪链球菌最常见的是脑膜炎和败血症，可导致链球菌性中毒性休克样综合征而迅速死亡。猪链球菌脑膜炎确诊需要脑脊液及血液培养确诊，培养阳性率低下是导致病情延误的原因。宏基因组二代测序技术可以快速、准确地识别致病性病原体，为中枢神经系统感染性疾病的有效诊治提供条件。本文报道一例宏基因组二代测序确诊猪链球菌脑膜脑炎患者。

简介：摘要目的提高临床医生对PPP3CA基因突变所致发育性癫痫性脑病（DEE）的认识。方法收集2018年9月河北省儿童医院神经内一科确诊的1例DEE患儿的临床资料，总结其临床特征，对先证者进行家系全外显子组测序，并对基因变异特点进行分析，同时结合已报道的PPP3CA基因相关病例进行文献复习。结果先证者，女性，3个月20 d，因“发作性意识不清、四肢抖动2 d”收入院。临床表现为频繁抽搐发作、发育落后；头颅磁共振成像示双额颞脑外间隙稍宽；视频脑电图检查示高度失律，监测到1次成串痉挛发作。家系全外显子组基因测序结果提示先证者PPP3CA基因存在杂合新发变异：c.1255-1256delAG（p.Ser419Cysfs*31），为移码截短突变。检索数据库从建库至2022年5月发表的相关文献，共检索到外文文献8篇，中文文献1篇，共报道21例PPP3CA基因突变患儿，临床上均有发育迟缓、认知障碍和脑电活动异常。结论PPP3CA基因c.1255-1256delAG移码截短突变是本例患儿的遗传性病因。对于频繁抽搐发作、对多种抗癫痫药物治疗效果差及发育迟缓的病例，应尽早进行遗传学检测以明确诊断和治疗。

简介：摘要目的研究白细胞衍生趋化因子2(leukocyte cell-derived chemotaxin 2，LECT2)在胆道闭锁(biliary atresia，BA)诊断中的价值，探讨其对BA肝纤维化的影响。方法选取2018年1月至2019年1月天津市儿童医院普外科手术患儿20例，其中，男4例，女16例，留取患儿术中组织样本。BA患儿18例，先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation，CBD)患儿2例。将BA患儿的组织样本作为BA组织组，CBD患儿的组织样本作为CBD组织组。两组手术组织样本通过免疫组织化学染色检测LECT2、CD31在肝脏中的表达程度。根据本研究血液样本纳入标准，选取2018年6月至2019年1月天津市儿童医院普外科门诊首诊的黄疸患儿及门诊检查的婴儿共31例，其中，男18例，女13例。经胆管造影确诊为BA的患儿有17例，作为BA组，非BA的黄疸患儿7例，作为非BA组；体检肝功能正常且无感染性疾病的婴儿7例作为对照组。3组中所有患儿均留取3 ml新鲜外周血液，通过ELISA法评估血清LECT2的水平。结果肝组织免疫组织化学检测结果：①与CBD组织组相比，BA组织组肝组织中LECT2的表达明显增高(0.173±0.045比0.280±0.053，t＝2.761，P＝0.013)；BA组织组汇管区微血管密度也明显高于CBD组织组(5.400±1.697比28.811±8.972，t＝3.599，P＝0.013)，差异均具有统计学意义；②LECT2的表达水平与肝纤维化程度呈正相关(rs＝0.834，P<0.001)，且与汇管区新生血管数量呈明显的正相关(r＝0.686，P＝0.001)。血清检测结果：BA组、非BA组及对照组3组相比，BA组患儿血清中LECT2明显上调(0.035 μg/ml比0.022±0.002 μg/ml比0.021 μg/ml，P＝0.001)，差异具有统计学意义。结论BA肝组织LECT2表达量随着汇管区血管增生程度的加重而增加，进而促进肝纤维化进程，血清学检查结果提示LECT2对BA的诊断具有一定价值。

简介：摘要：后勤管理是电力企业发展过程中重要的管理保障，随着国网、天津公司后勤管理工作的深入开展，基层后勤管理出现很多与企业发展不适应的地方。在基层供电企业的发展过程中，后勤部门作为服务保障的关键部门，既要提升其管理水平，同时也要提高服务质量，切实为供电企业的平稳健康运行奠定基础，在保障其经营稳定性的同时促进供电企业的可持续发展。

简介：摘要：目的  探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），同型半胱氨酸（Hcy）水平及与患者预后的关系。方法  选取2019年2月-2021年2月本院收治的90例冠心病患者为对象，按照疾病类型分为稳定性心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）、心肌梗死组（AMI），各30例。选取同期30例健康人为对照组。检测4组血清Lp-PLA2,Hcy水平，分析其与冠心病患者预后的关系。结果  SAP组、UAP组、AMI组血清Lp-PLA2,Hcy水平高于对照组（P

简介：