简介：【摘 要】目的：观察临产后剖宫产产后出血患者联用麦角新碱和缩宫素进行治疗的效果。方法：90例临产后剖宫产产后出血患者均随机分为实验组（45例，麦角新碱+缩宫素）和对照组（45例，缩宫素），对比两组研究对象的治疗效果、产后2h出血量、产后24h出血量和治疗前后各项炎症因子指标水平。结果：就对照组而言，其治疗有效率比对照组高，产后2h、24h出血量和治疗后各项炎症因子指标水平均比对照组低，P＜0.05。结论：麦角新碱和缩宫素的联用可有效促进剖宫产产后出血患者产后出血量的降低，并能够促进患者各项炎症因子指标的缓解，对于患者身体健康的保障有着促进作用，可进行推广。

简介：

简介：摘要1例69岁女性患者因左肺腺癌术后复发采用免疫治疗，予信迪利单抗200 mg静脉滴注，1次/21 d。患者无糖尿病史，治疗前血糖正常。首次静脉滴注信迪利单抗3 d后，患者感口干和乏力，10 d后症状加重，伴恶心，实验室检查示随机血糖27.0 mmol/L，给予降糖治疗。静脉滴注信迪利单抗第29天，口服葡萄糖耐量试验示空腹、餐后1、2和3 h血糖水平均高于参考值上限，C肽和胰岛素均低于参考值下限，尿常规示酮体（±），葡萄糖（++++），考虑为信迪利单抗导致的自身免疫性糖尿病。降糖方案经多次调整，最终确定为重组人胰岛素注射液12 U皮下注射、早晚餐前，14 U午餐前；精蛋白生物合成人胰岛素注射液12 U皮下注射、睡前；5 d后患者口干、乏力、恶心等症状消失，空腹血糖4.8~5.8 mmol/L，餐后血糖7.8~8.7 mmol/L；尿常规检查示酮体及葡萄糖均为阴性。

简介：摘要：同为当代在美华文作家，哈金和严歌苓分别进行了对同一重要历史事件南京大屠杀的书写，各自的作品为《南京安魂曲》和《金陵十三钗》。两部作品均折射出作者的文化认同态度。两位作者的文化认同整体上类似，但两部作品微观的差异却显示出两位作家文化认同的区别。

简介：摘要目的分析Prader-Willi综合征（PWS）患儿在围生期的临床特点，提高对本病的早期识别。方法横断面研究。2019年9月至2020年3月由中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科在全国范围内入组经分子遗传学诊断明确的PWS患儿226例，收集临床资料包括出生胎龄、出生体重、胎动情况、胎位情况、羊水情况、出生方式、哭声、肌张力、喂养以及男性患儿是否存在隐睾等，分析中国PWS患儿围生期的临床特点，并根据出生方式、是否小于胎龄儿以及基因型进行亚组分析。对不同亚型的临床表现通过t检验、χ²检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果226例PWS患儿中男120例、女106例，小于胎龄儿有100例（44.2%）。最常见宫内表现为孕期胎动减少202例（89.4%），其他表现包括羊水增多71例（31.4%）、胎位异常58例（25.7%），共有185例（81.9%）患儿经剖宫产出生，且剖宫产出生的患儿更常伴有胎位异常表现［30.8%（57/185）比 2.4%（1/41），χ²=14.161，P<0.01］。患儿出生后的异常表现则包括肌张力低下221例（97.8%）、哭声弱220例（97.3%）、男性隐睾116例（占全部120例男性患儿的96.7%）及喂养困难206例（91.2%）。父源缺失型有184例（81.4%），非缺失型患儿的母亲怀孕年龄相较于父源染色体缺失型的患儿母亲更大［（35±5）比（29±5）岁，t=-6.591，P<0.01］，也更易在孕期出现羊水过多的表现，差异均有统计学意义［47.6%（20/42）比27.7%（51/184）， χ²=6.286，P=0.012］。结论PWS患儿围生期的主要表现为肌张力低、哭声小、喂养困难、宫内胎动减少以及男性隐睾，并且行剖宫产出生的概率高。对有以上特征的新生儿，儿科医生应注意到PWS的可能性。基因型与表型关系方面，非缺失型PWS患儿更容易有羊水过多的表现。

简介：摘要儿童多系统炎症综合征于2020年4月首先由英国儿科医生报道，患儿的临床表现类似川崎病且合并多器官功能损伤。该病多见于6~15岁，黑种人和白种人为主，部分患儿2019新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸或血清学抗体检测呈阳性结果，或曾与2019-nCoV感染者有密切接触。发病机制尚不清楚，可能与2019-nCoV感染后引起的异常免疫反应相关。经过以抗炎药物为主的综合治疗后整体预后良好。应继续对儿童2019-nCoV感染常态化防控，推进儿童多系统炎症综合征的基础和临床研究，加强宣传教育，提高我国儿科医生对该病的认识。

简介：摘要在二十世纪，我国油画的发展经历了一个曲折的历程。近二十年来才有长足的进步。本文先论述油画创作的理念(a)创作基础；（b）形式技巧；（c）服务对象；（d）内涵的发掘。提出发展思路，即通过构建展示油画创作的平台、评价体系和争鸣论坛来开拓发展空间。