简介:摘要目的探讨血清磷水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的相关性。方法回顾性选取2016年8月至2018年12月河北省人民医院住院的接受机械通气治疗的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者142例,按照撤机结局分为成功组101例与失败组41例,比较两组患者临床资料及入院时、自主呼吸测试(SBT)前的血磷水平和低磷血症发生率。Logistic回归分析撤机失败的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清磷水平预测撤机失败的价值。结果与撤机成功组患者比较,失败组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼吸浅快指数(RSBI)、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)水平较高,氧合指数(PaO2/FiO2)、人血白蛋白(ALB)、血清镁水平偏低(均P<0.05)。低磷血症发生率撤机失败组患者入院时34.2%(34例)、SBT前46.3%(19例),均高于撤机成功组患者的17.8%(18例)、25.7%(26例),差异有统计学意义(χ2值分别为4.452、5.716,均P<0.05);血清磷水平亦低于撤机成功组,入院时为(0.82±0.21)mmol/L比(1.05±0.23)mmol/L、SBT前为(0.71±0.19)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L(t值分别为5.171、7.646,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时、SBT前低磷血症是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。入院时、SBT前血清磷水平预测撤机失败的ROC下面积(AUC)分别为0.657、0.776,分别以0.84 mmol/L、0.76 mmol/L为最佳界限值进行预测的敏感度分别为67.3%、68.3%,特异度分别为76.5%、85.6%。SBT前血清磷水平预测的AUC高于入院时(Z=3.142,P<0.05)。结论老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血磷水平降低较为常见,且低磷血症发生率较高,可能是患者撤机失败的独立危险因素,临床应当密切监测血磷水平以指导临床撤机工作。
简介:【摘要】目的:评价分析气道湿化管理+改良口腔护理对重症监护室呼吸机辅助通气患者并发症发生率的改善。方法:研究病例抽取对象为我院收治的重症监护室呼吸机辅助通气患者,按照盲抽法在2022年4月-2023年9月期间的患者信息表中抽取54例,并按就诊时间先后顺序分成两组,各纳入27例至对照组与实验组,前者实施常规性护理干预,后者则实施气道湿化管理+改良口腔护理干预,观察两组患者临床相关指标以及并发症情况等。结果:实验组患者在VAP发生率、发生时间、以及病死率三个临床指标上的表现均优于对照组,P<0.05。实验组并发症发生占比7.41%显著低于对照组40.74%,P<0.05。结论:气道湿化管理+改良口腔护理在重症监护室呼吸机辅助通气患者中的应用效果较好,不仅可帮助患者改善呼吸机相关性肺炎的临床指标,而且还可有效降低患者的并发症发生率,可值得大力推广与借鉴。
简介: 摘要: PLC 技术为近几年比较流行的创新数字技术,当前在很多领域都得到广泛普及应用,发挥着越来越关键的作用,特别在电气工程自动化方面应用的更为广泛,发展速度也在持续加快。