简介:摘要目的回顾性分析2型糖尿病合并背部脓肿患者的临床特点、菌群分布特点及抗菌药物敏感性。方法收集2017年10月至2020年4月河南省人民医院内分泌科收治的2型糖尿病合并背部脓肿患者的临床资料,分析创面组织或分泌物细菌培养及药敏试验结果,给予抗生素抗感染治疗,根据脓肿情况行脓肿切开清创,必要时给予脓腔置管引流或持续负压吸引治疗,并记录患者临床转归。结果共收集12例2型糖尿病合并背部脓肿患者,脓肿面积平均(150.3±101.2)cm2,其中8例(66.7%)面积在100 cm2以上。11例行细菌培养及药敏分析,均显示为金黄色葡萄球菌,培养阳性率为100%,其中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株10例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株1例。MSSA菌株对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、替加环素、利福平、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、替考拉宁100%敏感,两类金黄色葡萄球菌菌株共同对万古霉素、利奈唑胺、利福平、阿米卡星和替考拉宁敏感。所有患者创面均愈合,治愈率100%,创面平均愈合时间为(35.8±34.0)d。结论2型糖尿病患者的背部脓肿进展快,脓肿巨大,治疗难度大,应早期及时处理,及时切开引流,其病原菌单一,为金黄色葡萄球菌,有利于经验性选择抗生素。
简介:摘要回顾性分析1例在北京大学人民医院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后,转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为55岁女性,因“血糖升高1个月”入院,入院后完善各项检查,明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗,逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前16 U一针皮下注射,联合阿卡波糖(50 mg,3次/d)、西格列汀(100 mg,1次/d)、瑞格列奈(0.5 mg,2次/d),血糖控制良好,患者满意。德谷门冬双胰岛素是一种可与其他口服降糖药物联合使用、平稳降糖的新型胰岛素制剂,可用于胰岛素的起始或强化治疗。
简介:摘要目的了解2017—2019年上海市松江区诺如病毒感染性腹泻疫情病毒基因型特征。方法收集上海市松江区2017—2019年69起由诺如病毒引起的感染性腹泻疫情的流行病学资料及相关样本,用针对诺如病毒ORF1和ORF2连接区进行基因测序的方法进行诺如病毒基因测序及型别鉴定。结果2017—2019年,上海市松江区共报告诺如病毒感染腹泻疫情69起,共检测1 767份样本:619份病例样本(诺如病毒阳性率19.9%),343份从业人员样本(诺如病毒阳性率1.1%),505份环境样本(诺如病毒阳性率0.5%)和300份食品样本(未检出)。测序获得141株基因序列,基因型别分析显示2017年和2018年主要引起感染性腹泻的基因型别为GII.P16-GII.2(50.98%,26/51),而2019年引起感染性腹泻的基因型别中GII.P16-GII.2(13.73%,7/51)和GII.Pe-GII.4(9.80%,5/51)较多。结论引起上海市松江区2017—2019年诺如病毒感染的69起腹泻疫情病毒主要的基因型别为GII.P16-GII.2,呈明显的春、秋冬季高峰,且幼儿园及学校的事件较多。