简介：

简介：摘要：随着我国经济的飞速发展和我国钢产量的稳步增长,国家对于钢结构工程发展的给予了大力支持，钢结构技术在国内得到了充分而广泛的应用，在轻钢结构领域更是得到了越来越多的普及。屋面檩条和墙面墙梁作为轻钢结构的重要结构构件，其用钢量在整体钢结构的用钢量中占比较大。本文将通过对檩条的优化设计，从而达到降低整体结构的用钢量，充分利用材料性能,降低工程造价，对工程建设提出一些设计方案和想法。以下内容，将通过对常用的C型檩条设计进行优化，提出两种C型连续檩条的计算方案并对其进行分析和比较，并提出两种C型连续檩条连接节点的做法,并对其中多跨静定梁计算模型下C型连续檩条的连接节点的位置进行分析。C型连续檩条相较于传统的简支檩条,不仅具有较好的力学性能，同时也具有比较好的经济性，在未来的建设活动中，C型连续檩条会有更好的发展空间。

简介：摘要目的分析河北省D8基因型麻疹病毒输入性疫情流行及基因型特征。方法对麻疹监测病例的流行特征进行分析，对采集的急性期咽拭子标本进行荧光定量RT-PCR鉴定、病毒分离培养及核苷酸序列测定和分析。结果监测到输入性D8基因型麻疹病例36例，主要集中在邯郸市的8个县（区），其中成安县确诊病例数最多，占报告病例数的58.33%（21/36），所有病例均出现了发热和出疹症状，2岁以下病例及无免疫史病例分别占全部发病数的55.55%（20/36）和86.11%（31/36），发生肺炎的儿童数占患病儿童总数的44.12%（15/34）。经基因亲缘性关系分析，输入性D8基因型与D8基因型WHO参考株（D8-Manchester.UNK/30.94）的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.4%~98.6%和97.3%，与我国本土基因型H1基因型参考株核苷酸和氨基酸同源性分别为92.8%~93.1%和93.3%。结论D8基因型麻疹病毒输入性疫情已造成河北省内的本土传播，需要进一步加强麻疹病毒的分子流行病学监测，及早发现和处置疫情，提高适龄儿童麻疹类疫苗的覆盖率和及时接种率，避免院内交叉感染。

简介：

简介：摘要：“十四五"时期，我国将进入高质量发展阶段，这对税务机关的服务工作提出了新要求。在此背景下，企业也将面临更大的税收风险和挑战。因此，企业应对全电发票时代的税收风险有充分的认识，并建立完善的全电发票管理制度体系，从源头上防范税收风险。随着"放管服"改革向纵深推进，国家税务总局推行了“—网通办"、“最多跑一次"、“不见面审批"等措施，优化税收营商环境。2021年10月20日召开的国务院常务会议提出，2022年底前实现将发票、海关完税凭证等涉税事项网上办理。这一系列措施对企业涉税风险管理提出了新的要求。

简介：1丙型肝炎病毒(HCV)的基因结构HCV-1型病毒是单股正链RNA病毒,含有大约9400个核苷酸,在3'末端有一个"多肽A尾巴",核酸序列包含有由341个硷基组成的5'非翻译区,一个含3011个氨基酸的多肽蛋白的巨大的开放读码框架(Openreadingframe,ORF)和由约27个硷基组成的3'非翻译区.据推测,三种N-末端HCV蛋白(C.E1和E2/NS2)是结构蛋白,而四种C-末端蛋白(NS2,NS3,NS4和NS5)在病毒复制中起作用.每种HCV基因型的开放读码框架(ORF)的长度存在着特异性的差别,HCV-1型中ORF长度约9400个核苷酸,而HCV-2型中ORF长度是9099个核苷酸,HCV-3型长度是9063个核苷酸.

简介：摘要：金属材料工程专业应用型人才的培养是一项比较复杂的工作，所涉及到的范围比较广，需要在转变教学理念、加强实践教学建设以及提升高校师资力量等各个环节开展工作。高校该专业的人才培养模式必须要适应金属材料行业的发展，充分了解市场对人才的具体需求，并且坚持以学生的全面发展为基础创新该专业的教学工作，摒弃糟糠，发展新技术，为我国的发展培养出高素质的应用型人才。

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简介：【摘要】目的：探讨活血益肾汤治疗血瘀型慢性肾衰竭的应用效果。方法：选择2018年1月至2020年1月在本院诊治的60例血瘀型慢性肾衰竭患者，按照抽签的方式均分为两组，每组30例。分别实施常规治疗和加用活血益肾汤治疗。观察并分析两组患者治疗后肾功能指标变化情况以及不良反应率。结果：观察组各项肾功能指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：活血益肾汤治疗血瘀型慢性肾衰竭患者有确切的效果，可显著减少尿蛋白，提高血清白蛋白，对延缓病情进展，提高患者生活质量有积极意义。

简介：【摘要】目的 分析在健康体检中实施优质护理服务对风险事件及满意度的影响。方法 研究对象为 2018年 5月 -2018年 12月间来我院进行健康体检的 300例体检者，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为参照组（ n=150），一组为观察组（ n=150），参照组采取常规护理服务，观察组采取优质护理服务，比较两组的护理满意度、风险事件发生率以及平均体检时间。结果 观察组患者的护理满意度明显高于参照组，风险事件发生率明显低于参照组，平均体检时间短于参照组，差异显著，（ p<0.05）。结论 在健康体检中实施优质护理服务，可有效降低风险事件的发生率，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要：自然灾害会使得人类社会面临着极大的生命威胁和经济财产损失，而洪涝灾害是全世界发生频次最多、严重影响中国经济发展的自然灾害之一。近年来，随着全球气候变化以及城镇化进程加快，洪涝灾害发生概率不断加大，它对人类活动以及经济社会可持续发展已经构成严重威胁。

简介：【摘要】目的：循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的临床护理效果对比方法：于研究时段（2017年5月到2018年6月）内抽取80例2型糖尿病患者患者开展本次研究，根据分组依据（是否实施循证护理）将80例患者分为对照组、观察组。对照组40例患者执行常规护理，观察组40例患者在对照组基础上执行循证护理，对比两组患者不良心理评分、护理效果。结果：观察组不良心理评分低于对照组，P<0.05。观察组护理效果高于对照组，P<0.05。结论：在老年2型糖尿病患者护理中，循证护理效果明显高于常规护理，更值得临床推广。

简介：摘要目的观察A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓效果。方法选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的30例求美者，双侧咬肌注射肉毒素和、颏部注射玻尿酸，术后三个月后进行跟踪随访，对咬肌力量与面下部形态的变化进行科学评估，在此基础上调查受术者的满意度。结果29例求美者的面部轮廓均得到明显改善，经随访未出现并发症，且求美者的总有效率与医师总有效率间，无显著差异（P＞0.05），求美者的满意度较高。结论A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓微整术，具有创伤小、可逆性高的特点，有助于取得较高的满意效果，值得临床推广与应用。

简介：摘要介绍国产5H-3B离心式氯气压缩机在辽宁航锦科技股份有限公司新上12万t/a离子膜法烧碱装置中的应用，机组的选型、设计、运行经济性，及运行时的常见故障。

简介：摘要目的探讨应用肠内免疫营养支持治疗对二次改良营养风险筛查（NRS）2002评定结果为具有营养风险的成年烧伤患者的营养代谢、免疫功能和炎症反应的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。将2019年12月—2022年1月，于徐州医科大学附属淮海医院住院的500例经二次改良NRS 2002筛选为具有营养风险的成年烧伤患者纳入研究，按烧伤严重程度分为一般烧伤患者（450例）与严重烧伤患者（50例），按随机数字表法将一般烧伤患者分为一般烧伤膳食营养组和一般烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组225例；将严重烧伤患者分为严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组与严重烧伤膳食+肠内免疫营养组，每组25例。各组患者在常规烧伤救治基础上分别采用相应的营养支持治疗。伤后1、3、7、14、21 d，记录4组患者摄入总能量及总蛋白质摄入量；检测4组患者血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白，血清免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM，外周血CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数、CD8阳性T细胞计数、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值、自然杀伤细胞比例，血浆白细胞介素6（IL-6）、游离线粒体DNA（mtDNA）拷贝数、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）；计算4组患者当日氮平衡。于伤后7、14、21 d，重新对4组患者行二次改良NRS 2002评分。记录4组患者治疗期间脓毒症发生率及住院时间，严重烧伤2组患者住重症监护病房（ICU）时间。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、重复测量方差分析、Bonferroni校正。结果476例患者顺利完成试验，其中一般烧伤膳食营养组213例［男112例、女101例，年龄（37±19）岁］、一般烧伤膳食+肠内免疫营养组218例［男115例、女103例，年龄（42±16）岁］、严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组22例［男女各11例、年龄（35±8）岁］、严重烧伤膳食+肠内免疫营养组23例［男12例、女11例，年龄（35±8）岁］。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后1 d摄入总能量明显更高（t=6.06，P<0.01），伤后7 d摄入总能量、伤后1 d总蛋白质摄入量均明显更低（t值分别为6.17、4.59，P<0.01）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后21 d摄入总能量明显低于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组（t=2.70，P<0.01）。严重烧伤2组患者伤后各时间点总蛋白质摄入量均相近（P>0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d前白蛋白均明显更高（t值分别为2.05、2.33、2.45、2.11，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.30、2.56、2.15，P<0.05），伤后7、14 d转铁蛋白均明显更高（t值分别为1.99、2.27，P<0.05），伤后14、21 d氮平衡均明显更高（t值分别为2.51、2.07，P<0.05），伤后21 d二次改良NRS 2002评分明显更低（t=1.99，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后3、7、14、21 d 前白蛋白均明显更高（t值分别为2.50、2.64、2.18、2.39，P<0.05），伤后7、14、21 d白蛋白均明显更高（t值分别为2.27、2.39、2.69，P<0.05），伤后14、21 d转铁蛋白和氮平衡均明显更高而二次改良NRS 2002评分均明显更低（t值分别为2.30、2.35，2.41、2.16，2.31、2.73，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IgA、IgG均明显更高（t值分别为2.19、2.36、2.17，2.49、1.97、2.24，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.06，P<0.05），伤后3、7、14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.49、2.25、2.33、2.41，2.39、2.24、2.46、2.18，P<0.05），伤后14、21 d CD4阳性T细胞计数均明显更高（t值分别为2.15、2.27，P<0.05）而CD8阳性T细胞计数均明显更低（t值分别为2.58、2.35，P<0.05），伤后7、14、21 d自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.53、2.21、2.36，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14 d IgA均明显更高（t值分别为2.15、2.03，P<0.05），伤后7、14、21 d IgG均明显更高（t值分别为2.09、2.56、2.15，P<0.05），伤后21 d IgM明显更高（t=2.08，P<0.05），伤后14、21 d CD3阳性T细胞比例、CD4阳性T细胞计数和自然杀伤细胞比例均明显更高（t值分别为2.52、2.14，2.14、2.39，2.56、2.19，P<0.05），伤后7、14、21 d CD8阳性T细胞计数均明显更低而CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比值均明显更高（t值分别为2.27、2.81、2.01，2.11、2.69、2.05，P<0.05）。与一般烧伤膳食营养组相比，一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后14、21 d IL-6（t值分别为2.34、2.32，P<0.05）、游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.28、-2.34，P<0.05），伤后7、14、21 d sTREM-1均明显更低（t值分别为2.02、2.94、3.72，P<0.05）。与严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组相比，严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者伤后7、14、21 d IL-6和sTREM-1均明显更低（t值分别为2.15、2.29、2.47，2.43、2.07、2.32，P<0.05），伤后14、21 d游离mtDNA拷贝数均明显更低（Z值分别为-2.49、-2.21，P<0.05）。治疗期间，一般烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05），严重烧伤2组患者脓毒症发生率相近（P>0.05）。严重烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住ICU时间为（11±3）d，明显短于严重烧伤膳食+肠内非免疫营养组的（14±3）d（t=3.12，P<0.01）。一般烧伤膳食+肠内免疫营养组患者住院时间明显短于一般烧伤膳食营养组（t=3.11，P<0.01），严重烧伤2组患者住院时间相近（P>0.05）。结论对二次改良NRS 2002评定为具有营养风险的成年烧伤患者应用肠内免疫营养支持治疗可以更好地改善患者的营养状况和免疫功能，降低机体炎症反应，缩短一般烧伤患者住院时间和严重烧伤患者住ICU时间。

简介：【摘要】目的 分析在治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝肝功能异常患者时应用利拉鲁肽的疗效。方法 选取2020年1月到2020年9月期间本院收治的T2DM合并非酒精性脂肪肝肝功能异常患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。对照组接受常规治疗，治疗组则是在常规治疗的基础上采用利拉鲁肽，对比两组的治疗效果、血糖水平以及体重改善情况。结果 治疗组治疗有效率82.05%明显高于对照组41.03%（P

简介：【摘要】目的 观察复方桂枝龙骨牡蛎汤对2型糖尿病性骨质疏松症患者的疾病疗效及相关指标的变化。方法 用2019年11月-2020年11月院内收治的62例2型糖尿病性骨质疏松症患者，随机均分两组，各31例。参照组用西药，观察组用复方桂枝龙骨牡蛎汤，疗效及相关指标需对比。结果 治疗后，参照组的疗效和相关指标比观察组差，（P＜0.05）统计学意义明显。结论 复方桂枝龙骨牡蛎汤能综合调理患者身体，可较好的改善疗效和相关指标，应用价值高。