简介：摘要目的观察高刺激强度(120%运动阈值)、高刺激量(6000脉冲/日)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将90例慢性精神分裂症患者分为高刺激组、低刺激组及对照组，每组30例。高刺激组给予120%运动阈值(MT)、6000脉冲/日的rTMS治疗，低刺激组给予80%MT、2000脉冲/日的rTMS治疗，对照组则给予假磁刺激。上述3组患者均持续治疗2周(共治疗10次)。于治疗前、治疗2周后分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)对各组患者精神症状变化进行评估，采用副反应量表(TESS)全面评价治疗安全性。结果治疗后高刺激组PANSS量表总分[(68.34±7.34)分]及阴性症状评分[(20.83±4.49)分]、SANS量表总分[(45.03±12.35)分]及情感平淡、意志缺乏、兴趣缺乏评分[分别为(14.90±2.60)分、(7.52±1.84)分和(10.10±2.04)分]均显著低于其他两组水平(P<0.05)，并且高刺激组上述指标评分及SANS量表-思维贫乏评分[(7.06±1.28)分]亦较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗过程中各组患者主要不良反应是头痛，高刺激组头痛发生率(58.6%)明显高于其他2组水平(P<0.05)，但患者头痛程度较轻，经适当休息后能很快恢复正常。结论高刺激强度(120% MT)、高刺激量(6000脉冲/日)rTMS能在短期内显著改善慢性精神分裂症患者阴性症状，并且治疗过程中无严重不良反应。