简介：摘要目的探讨超选择载瘤动脉栓塞术治疗腹腔非主干动脉假性动脉瘤破裂出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年6月采用超选择栓塞治疗的腹腔内非主干动脉假性动脉瘤破裂出血患者临床资料，分析止血效果及并发症，总结治疗经验。结果21例患者均使用微导管超选择至假性动脉瘤的载瘤动脉以微弹簧圈行栓塞治疗，其中10例联合明胶海绵颗粒进行巩固栓塞。21例患者中18例患者栓塞假性动脉瘤的载瘤动脉近端血管，3例患者于假性动脉瘤载瘤动脉的远端和近端行"三明治"栓塞，技术成功率100%（21/21），初次栓塞的临床成功率81.0%（17/21），二次栓塞后总体临床成功率为85.7%（18/21）。4例患者术后有一过性轻度腹痛，1例患者发生脾脏部分梗死，予对症抗炎治疗后好转。结论超选择载瘤动脉栓塞术治疗腹腔非主干动脉假性动脉瘤破裂出血成功率高、可重复性强，是一种可供选择的治疗方法。合理选择栓塞材料可达到较好的止血效果并降低并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨心房黏液瘤伴纤维素相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、治疗及预后情况。方法收集广东省人民医院2006—2019年诊断的6例心房黏液瘤伴纤维素相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理信息，分析其组织学形态、免疫表型、分子特征、治疗及预后情况。结果患者年龄46~78岁，平均年龄59岁，男女各3例，均因为左心房黏液瘤就诊。病理检查偶然发现在黏液瘤周边可见大的异型淋巴样细胞弥散分布，可见核分裂象及凋亡细胞，少数坏死。免疫表型为B细胞性（CD20+，CD79α+）、高增殖指数（Ki-67阳性指数>85%）和潜伏Ⅲ型（LMP1、EBNA2、EBER均阳性）的EB病毒感染模式。肿物均行外科手术完整切除，且未做术后化疗。经随访5~120个月，所有患者情况良好，未见复发或转移。结论心房黏液瘤伴纤维素相关弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种特殊类型的慢性炎性病变相关弥漫性大B细胞淋巴瘤，表现为惰性的临床病程。手术完整切除肿物，术后密切随访，暂不行化疗以免过度治疗。

简介：摘要自2013年6月至2019年6月，对5例急性腘动脉闭合性损伤患者，根据患肢临床表现和下肢CTA检查，确诊为腘动脉急性闭塞性损伤，无下肢骨折，合并软组织损伤，患肢肿胀明显。探查发现腘动脉外膜挫伤严重，血管腔内血栓形成，损伤导致完全闭塞长度为6.5~12.8（8.4±0.2）cm。移植健侧大隐静脉（长8.5~13.8 cm）重建闭塞腘动脉，术后常规抗凝、解痉、预防感染、消肿对症处理。根据患肢切开减压创面愈合情况指导早期正规患肢功能康复锻炼，出院后定期门诊随访时间至少半年，观察患肢恢复情况及膝关节活动度等。本组5例闭塞性腘动脉损伤血管顺利重建血供，从手术开始到腘动脉血供重建恢复正常通血，时间为2.5~3.2（2.7±0.3）h，肢端循环良好，无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症，经过早期功能康复锻炼，术后肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级，肢体功能恢复良好。