简介：摘 要： 心房纤颤是持续的心律失常，常见于老年人。随着年龄的增加，心房纤颤的发病率也随之升高，伴随而来的便是合并症脑卒中的发病率增高，导致病患的身体健康受到了严重的危害。有研究表明， 50 岁以下的人出现心房纤颤的几率低于 2% ， 70 岁以上的人出现心房纤颤的几率则为 13% ，可见，老年人心房纤颤的发病率较高。老年人出现心房纤颤伴发栓塞性脑卒中的发病率也明显增高，风湿性瓣膜心房纤颤的病患发生脑卒中的危险性会增加 17 倍。为了预防老年心房纤颤，经过医务人员的多年研究，发现抗凝治疗对于预防脑卒和降低其发病率中具有良好的作用，本文就其在药物选择、适应证、并发症预防等方面的研究进展进行分析。

简介：摘要目的探讨微小RNA-29b对老年冠心病患者左心室肥厚(LVH)的诊断价值。方法研究对象为2015年1月至2018年12月于我院心血管内科住院的老年冠心病患者140例，其中以单纯冠心病(无LVH)患者70例作为NLVH组，以冠心病合并LVH患者70例作为LVH组，选择同期于我院进行健康检查的70例老年无冠心病人群为对照组。观察并比较3组人群之间的室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、微小RNA-29b的相对表达量；分析微小RNA-29b与IVSD、LVPWD的相关性；分析微小RNA-29b对老年冠心病伴LVH患者的诊断价值。结果3组间IVSD、LVPWD、微小RNA-29b相对表达量比较差异均具有统计学意义(F＝22.838、22.147、114.096，均P＝0.000)；LVH组IVSD、LVPWD、微小RNA-29b的相对表达量明显高于NLVH组(t＝3.479、3.206、9.852，均P＝0.000)，也高于对照组(t＝3.904、3.553、10.792，均P＝0.000)；NLVH组微小RNA-29b的相对表达量明显高于对照组(t＝2.306，P＝0.420)。微小RNA-29b诊断老年人冠心病伴LVH的ROC曲线分析结果显示，Youden指数的最大切入点为0.80，微小RNA-29b诊断老年人冠心病伴LVH的最佳临界值为3.52，诊断LVH的敏感度为91.73%、特异度为88.27%；Pearson相关分析结果显示，微小RNA-29b表达水平与IVSD、LVPWD呈明显正相关关系(r＝0.63、0.61，均P＝0.000)。结论老年冠心病伴LVH患者微小RNA-29b的表达明显升高，微小RNA-29b表达水平与IVSD、LVPWD呈正相关，对老年人冠心病伴LVH诊断具有较高的灵敏度与特异度。