简介：摘要目的掌握内蒙古自治区居民饮用水氟含量分布情况，为制定饮水型地方性氟中毒精细化防控措施提供科学依据。方法2017年1月至2019年12月，在内蒙古自治区12个盟市103个旗县的所有自然村开展水氟调查工作，按不同供水方式（工程供水、理化改水、分散供水）采集居民饮用水水样。水氟检测采用离子选择电极法，依据《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）判定水氟是否超标。结果在全区12个盟市103个旗县的36 625个自然村开展调查，其中，工程供水村24 682个，占67.39%；理化改水村2 610个，占7.13%；分散供水村9 333个，占25.48%。工程供水村、理化改水村、分散供水村水氟中位数分别为0.62、0.23、0.52 mg/L，不同供水方式间比较差异有统计学意义（H = 2 809.95，P < 0.001）；水氟合格率分别为96.47%（23 810/24 682）、99.73%（2 603/2 610）、96.37%（8 994/9 333），不同供水方式间比较差异有统计学意义（χ2 = 132.74，P < 0.001）。全区12个盟市均有水氟超标村，其中，赤峰市和鄂尔多斯市水氟超标村数较多（479、282个）。结论内蒙古自治区12个盟市均有水氟超标村，后续需进一步督促相关部门对水氟超标村进行规划管理。

简介：摘要目的掌握内蒙古自治区居民饮用水砷含量分布情况，为制定饮水型地方性砷中毒精细化防治措施提供科学依据。方法2017 - 2019年，在内蒙古自治区12个盟市103个旗（县、区）的全部自然村开展水砷调查工作，按不同供水方式（工程供水、理化改水、分散供水）对居民饮用水进行采样。其中，工程供水：每个改水工程在枯水期、丰水期各采集1份出厂水；在工程覆盖的历史砷中毒病区/高砷暴露村采集1份末梢水。理化改水：每户理化改水的居民家庭采集1份水样。分散供水：在历史砷中毒病区/高砷暴露村，每户家庭采集1份水样；在历史水砷合格村，按照东、南、西、北、中5个方位各选择1户居民家庭，每户家庭采集1份水样。采用原子荧光法检测水砷含量，ArcGIS 10.2软件绘制水砷超标水样分布图。结果共采集水样90 455份，其中工程供水31 617份、理化改水2 702份、分散供水56 136份。工程供水、理化改水、分散供水水砷中位数分别为1.00、1.00、0.50 μg/L，不同供水方式间比较差异有统计学差异（χ2 = 1 147.831，P < 0.05）。共检出486份水砷超标水样，检出率为0.54%（486/90 455）。其中，工程供水、分散供水水砷超标检出率分别为1.48%（469/31 617）、0.03%（17/56 136），工程供水水砷超标检出率高于分散供水（χ2 = 775.401，P < 0.05）；理化改水无水砷超标水样检出。全区水砷超标检出率前3位的地区分别为巴彦淖尔市[15.38%（343/2 230）]、呼和浩特市[2.00%（86/4 293）]、鄂尔多斯市[0.85%（50/5 848）]。ArcGIS 10.2软件显示，水砷超标水样主要在西部地区呈灶状、块状分布，东部地区仅零星存在。结论内蒙古自治区工程供水水砷超标检出率较高，水砷超标水样主要在西部地区呈灶状、块状分布，东部地区仅零星存在。要加强对工程供水的管理与监督，对这些地区应采取改换水源、增加净水设备、改进净水工艺等理化改水途径减轻砷危害，确保居民饮用合格水。

简介：摘要目的掌握内蒙古自治区饮水型地方性氟中毒病区的改水情况、水氟含量及病情变化趋势。方法2009 - 2018年，连续10年在内蒙古自治区选择11个市（区、旗、县）的30个病区村（屯，以下简称村）作为固定监测点，调查改水工程运行情况和水氟含量；检查监测点内全部8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况。结果2009 - 2018年，监测病区村的改水率自2009年的70.00%（21/30）上升至2018年的86.67%（26/30），受益人口比例自82.94%（20 921/25 224）上升至96.84%（18 513/19 118）；改水工程正常运转率由85.71%（18/21）上升至95.65%（22/23），改水工程水氟合格率由61.90%（13/21）上升至82.61%（19/23）。改水村的水氟含量范围为1.00 ~ 1.44 mg/L，未改水村为2.15 ~ 2.69 mg/L，改水村各年水氟含量均低于未改水村（P均< 0.05）。2009 - 2018年儿童氟斑牙总检出率为27.95%（2 610/9 339），氟斑牙指数为0.56，流行强度为边缘流行。不同年份间比较，儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义（χ2 = 484.195，P < 0.05）；改水工程正常运转且水氟含量合格村、改水工程非正常运转或水氟含量超标村及未改水村儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义（χ2 = 210.73、143.60、22.67，P均< 0.01）。不同改水情况间比较，改水工程正常运转且水氟含量合格村各年儿童氟斑牙检出率均低于改水工程非正常运转或水氟含量超标村及未改水村（P均< 0.05）。结论内蒙古自治区改水降氟取得了明显的效果，但依然存在一些水氟超标严重的改水工程和未改水的病区村，氟中毒病情尚未得到全面控制，仍需进一步加强辖内改水及改水后的管护工作。

简介：摘要目的了解内蒙古自治区（简称内蒙古）氟骨症患者人口学特征，以及患者治疗意愿、治疗现状、治疗效果，为下一步制定氟骨症治疗方案提供依据。方法2020年3 - 6月，对内蒙古11个盟（市）全部3 570名氟骨症患者进行面对面问卷调查，了解其基本信息、治疗意愿、治疗现状及治疗效果。不同人口学特征氟骨症患者治疗意愿、治疗现状比较，以及不同种类药物治疗效果比较采用χ2检验。结果共调查氟骨症病例3 570人，其中女性患者略多于男性（1.29 ∶ 1.00，2 014/1 556）；年龄主要集中在40 ~ 79岁（95.4%，3 406/3 570）；蒙古族患者占36.0%（1 285/3 570）；低学历（小学及以下）患者占82.2%（2 935/3 570）；85.0%（3 035/3 570）的患者有药物治疗意愿，37.1%（1 325/3 570）的患者已经开展了药物治疗；37.5%（1 338/3 570）的患者有手术治疗意愿，0.2%（8/3 570）的患者已经开展了手术治疗；联合用药（98.5%，194/197）和单独服用软骨保护类药物患者治疗有效率（98.3%，173/176）均高于单独服用消炎镇痛类药物患者（84.2%，48/57，P均< 0.05）；手术治疗效果良好（8/8）。结论内蒙古氟骨症患者大多为中老年人，蒙古族患者占一定比例。目前，全区有治疗意愿氟骨症患者尚未全部得到有效治疗，且治疗手段较为单一。应提倡开展多种氟骨症治疗形式，以缓解症状、减少病痛，提高患者生活质量。

简介：摘要目的了解内蒙古自治区饮茶型地方性氟中毒（简称饮茶型氟中毒）病区人群病情变化趋势，为制定防治策略提供科学依据。方法2009-2018年，采用横断面调查法连续10年在内蒙古自治区饮茶型氟中毒流行的6个旗县的30个病区村，调查居民饮茶习惯，在每个监测村抽取10户家庭，采集其砖茶样本，检测砖茶氟含量，并进行健康风险评估；在每个监测村，采集集中式供水水样1份，检测水氟含量；茶氟及水氟检测采用氟离子选择电极法。同时检查监测村所有8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况，并对监测村所有36 ~ 45岁且在当地居住5年以上的常住人口进行X线检查及氟骨症诊断。结果2009-2018年，共采集砖茶3 000份，茶氟几何均值为522.01 mg/kg，常住人口年人均砖茶消耗量为2.52 kg，人日均茶氟摄入量为4.11 mg。依据《人群总摄氟量》（WS/T 87-2016）标准，10年间有6年危险商> 1；依据世界卫生组织推荐标准，有5年危险商> 1，即存在健康风险。2012-2018年共检测水样210份，水氟几何均值为0.90 mg/L，合格率为84.76%（178/210）。共检查8 ~ 12岁儿童5 384人，检出氟斑牙患者1 562人，儿童氟斑牙检出率为29.01%（1 562/5 384），氟斑牙指数为0.62，流行强度为极轻度流行。共对1 890名36 ~ 45岁成人进行X线拍片，氟骨症检出率为18.10%（342/1 890），其中，中、重度氟骨症患者共77例。结论内蒙古自治区居民饮用的砖茶氟含量较高，存在健康风险，而8 ~ 12岁儿童氟斑牙病情呈极轻度流行，成人检出中、重度氟骨症患者。应持续强化砖茶市场监管，加强居民健康教育。

简介：摘要目的了解内蒙古自治区（简称内蒙古）饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）病区改水现状及8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况，评价防控措施效果，为及时调整防控策略提供依据。方法2019年，采用横断面调查方法，在内蒙古85个饮水型氟中毒病区旗县的所有病区村屯（简称村）开展改水情况及水氟含量调查，并对病区村全部8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查。结果全区9 623个病区村中，改水村为8 547个，改水率为88.82%。水氟含量符合国家生活饮用水卫生标准的改水村为7 145个，占改水村总数的83.60%（7 145/8 547）。共检查8 ~ 12岁儿童118 857人，检出氟斑牙病例9 123人，氟斑牙检出率为7.68%，低于氟中毒病区判定标准中氟斑牙检出率上限（30%）。结论内蒙古饮水型氟中毒病区降氟改水率较高，儿童氟斑牙病情得到有效控制，但仍需加强水质监测，提高改水合格率，并有效落实各项综合防控措施。