简介：摘要目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的血脑屏障(BBB)完整性与其临床特点、免疫治疗反应性间的关系。方法回顾性收集自2015年8月至2021年12月于郑州大学第一附属医院神经内科确诊的147例AE患者的临床资料及实验室检查数据，以脑脊液白蛋白/血清白蛋白(Qalb)值7.00为界将患者分为BBB正常组(n=101，Qalb值≤7.00)与BBB损伤组(n=46，Qalb值>7.00)，分别用改良Rankin量表(mRS)评分及AE临床评估量表(CASE)评分评估患者入院时和一线免疫治疗30 d时的疾病严重程度，并以一线免疫治疗30 d时的CASE评分或mRS评分低于入院时评分定义为免疫治疗反应性良好。对比分析2组患者间一般资料、临床表现、脑脊液及外周血生化检查结果、免疫治疗反应性等的差异。结果BBB损伤组患者中意识水平下降比例(58.7% vs. 37.6%)，脑脊液蛋白水平增高、IgG增高、24 h鞘内IgG合成率增高比例以及外周血中纤维蛋白原水平均明显高于BBB正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)。BBB损伤组患者治疗30 d时mRS评分明显高于BBB正常组，治疗前后CASE评分及mRS评分差值均明显低于BBB正常组(0.50±0.46 vs. 3.24±2.93、0.70±0.62 vs. 1.15±1.04)，差异均有统计学意义(P<0.05)。BBB损伤组患者中接受单一免疫治疗患者的免疫治疗反应性良好率明显低于接受两联、三联免疫治疗患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BBB完整性与AE患者的临床特点及免疫治疗反应性密切相关，建议对BBB损伤的AE患者积极采用联合一线免疫治疗方式。

简介：摘要：自2020年春，新冠疫情爆发，绝大多数教育机构都从传统的面对面教学模式转向了远程线上教学。线上教学解决了“异地听课”、“零接触教学”的问题，但随之而来的弊端也日益凸显。后疫情时代，线上与线下融合的混合式教学成为新的发展趋势，本文提出一种基于OBE理念的混合式教学设计方式，“以学生为中心”，充分发挥面对面授课与线上教学的优势，选择最优化的信息传递通道，形成以学生为主体、师生互动、生生互动的学习共同体。

简介：摘要在落实大学生健康教育的过程中，老师和学校必须要突破传统教学模式的桎梏和不足，除了需要对相关的问题进行有效的剖析之外，还需要了解目前教育教学管理的高层次要求，立足于学生个性化发展的实际情况，积极的建立完善的人才培养机制，充分发挥心理健康教育工作应有的作用和价值。本文以大学生心理健康教育的现状为切入点，了解心理健康问题产生的实质原因，从而采取相应的管理对策和管理模式，以期为推动大学生的健康成长和发展提供更多的依据。