简介:摘要近些年来随着我国经济的飞速增长,建筑市场也得到了前所未有的喜人发展,虽然行业发展迅速,然而随着城市化进程的不断加快,大量建筑工程兴起,对建筑的质量安全提出了更高的要求。很多建筑结构设计在其他方面往往做的很好,但是在基本的安全问题上却依然存在着这样那样的问题,值得引起我们的重视。对设计工作要有责任感,才能设计出好的建筑。在建筑结构的设计过程中,会遇到很多问题,建筑结构设计中的安全性是当前面临的最主要的问题,,如何避免安全隐患,确保建筑物的安全性,一直以来都是建筑界广泛关注的话题。本文作者结合多年来的工作经验,对在建筑结构设计中如何提高建筑的安全性进行了研究,具有重要的参考意义。
简介:摘要目的探讨股骨近端三角结构重建失效对股骨近端骨折手术治疗失败的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月,采用手术治疗股骨颈或转子间骨折治疗失败的53例患者资料,男26例,女27例;年龄55.13岁(范围,18~94岁);转子间骨折31例,股骨颈骨折22例;钢板螺钉固定18例,空心钉固定13例,髓内钉固定22例。基于股骨近端的力学规律划分出内侧边、外侧边和上侧边,根据术后失败病例的影像学资料,对不同侧边的重建失败因素进行统计学分析。结果53例患者中,内侧边重建失效19例,外侧边重建失效4例,上侧边重建失效21例,内侧边和外侧边均重建失效2例,内侧边和上侧边均重建失效7例。53例内固定治疗失败患者中,其中31.2%(16/53)因骨折端再移位而致失败,43.4%(23/53)因骨不连而致失败,22.6%(12/53)因股骨头内固定物位置改变而致失败,3.8%(2/53)因内固定断裂而致失败。统计结果提示,骨折患者不同侧边未重建所导致手术失败类别的分布相同(P=0.098)。翻修治疗策略:钢板螺钉再固定5例,钢缆捆绑1例,髋关节置换11例,内固定取出3例,更换髓内钉固定6例,三角重建固定策略21例,另有6例患者由于身体原因未在我院进行后续治疗。结论对于股骨近端骨折的治疗,近端三角形结构任何一个单边重建失败,均将引起股骨近端结构不稳,导致骨折固定治疗失败。
简介:摘要:随着建筑行业的不断发展,建设规模逐步扩大。现如今装配式建筑是一种新型的建筑结构系统,可分为装配式和装配两部分,具有施工效率快、施工成本低、节能环保等诸多优点,已成为未来建筑行业发展的必然趋势。和传统的先浇筑建筑进行对比发现,在工程建设的过程中可节省更多的材料,同时也能进一步节省水电,合理应用这项技术进行施工,所产生的建筑垃圾也相对较少,在碳排放和扬尘污染等方面相对较少,能全面提高建筑施工管理的整体水平,不仅符合绿色建筑的规定,可以有效的节约资源,还能减少建筑垃圾产生量,满足节能环保的要求。加强对装配式建筑施工技术的利用,在一定程度上讲,能够加快施工进度,实现施工成本的节约。技术工艺的使用在装配式建筑物的建造中非常重要,这可能直接影响项目质量和施工效率。
简介:摘要目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料,其中男7例,女4例;年龄41~75岁[(57.9±11.4)岁]。通过以下两种内固定物实现股骨近端的三角形力学重建,其中6例采用动力髁螺钉(DCS)联合前内侧钢板固定,5例采用股骨近端髓内钉联合前内侧钢板固定。观察骨折愈合率、骨折愈合时间、颈干角、前倾角及术后并发症。术后6,12个月,采用下肢功能评价量表(LEFS)评分、简明版12项健康状况调查问卷(SF-12)和视觉模拟评分(VAS)评价患者术后功能及生活质量。结果所有患者获随访12~45个月[(19.1±10.8)个月]。骨折愈合率为100%,骨折愈合时间为3~8个月[(4.7±1.8)个月]。相比健侧,患侧颈干角和前倾角均获复位(P>0.05);在骨折最终实现愈合时,颈干角和前倾角也未发生继发性复位丢失(P>0.05)。术后未见股骨头缺血性坏死和内固定物失效等并发症。LEFS评分术后6个月为(44.7±8.2)分,术后12个月明显提高[(61.6±10.4)分] (P<0.05)。VAS术后6个月为3.5(2,4)分,术后12个月明显降低[1.5(0,2)分](P<0.05)。术后12个月,SF-12躯体状态评分[(42.5±9.0)分]和心理状态评分[(55.7±5.7)分]均较术后6个月[(30.0±6.4)分、(43.6±6.2)分]明显改善(P<0.05)。结论股骨近端三角形结构力学重建,采用DCS或股骨近端髓内钉联合前内侧钢板重建三角形力学稳定结构,能够获得稳定的骨折复位和复位维持,缓解疼痛,改善功能及提高生活质量。这可能为股骨转子间骨折术后失败患者提供一种优化的翻修策略。