简介：摘要目的探讨危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法54例危重病患者，根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组，同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本，进行血气分析，比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果正常心功能和轻度心力衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义（P>0.05）。重度心力衰竭和循环衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症，而静脉血则反之，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论重度心力衰竭和周围循环衰竭患者，单纯检测动脉血气，并不能反映组织内确切的酸碱状态，周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者，检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。

简介：摘要目的分析并评价老年急性心力衰竭患者临床诊断指标的应用价值。方法本研究选取急诊科就诊的78例老年急性心力衰竭患者作为研究组，另选取同期就诊的62例老年肺源性呼吸困难患者作为对照组，入院30min内检测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及静脉血B型钠利尿肽（BNP）浓度与肌钙蛋白I（cTnI）水平，另外行床旁X线片观察肺门影增宽情况。结果研究组患者的PaO2、BNP、cTnI水平显著高于对照组患者，PaCO2水平显著低于对照组患者，研究组肺门影增宽的患者比例显著高于对照组患者。肺心病患者的PaO2分压最低，PaCO2分压最高与其他组比较差异具有显著性，高心病患者的BNP浓度最低，与其他组比较差异具有显著性，心肌病患者的cTnI水平最好，与其他组比较差异具有显著性。结论PaO2、PaCO2、BNP、cTnI及肺门影增宽均为诊断老年急性心力衰竭患者的良好指标，检测这些指标并结合临床体征早期明确诊断是治疗老年急性心力衰竭患者的关键。