简介：摘要降钙素和癌胚抗原是甲状腺髓样癌(MTC)最重要的血清学标志物。在甲状腺结节人群筛查中0.3%~5.9%的人降钙素升高；当降钙素>100 pg/mL时基本可以确诊MTC；术前降钙素及癌胚抗原水平可反映肿瘤负荷、辅助疾病的诊治：当降钙素>200 pg/mL、癌胚抗原>30 ng/mL时约1/3以上患者有侧颈淋巴结转移，当降钙素<500 pg/mL时鲜有患者出现远处转移，而当癌胚抗原>100 ng/mL时远处转移比例可达75%；在遗传型MTC中降钙素<30 pg/mL时肿瘤多局限在腺体内、不发生转移。手术后多数患者降钙素和癌胚抗原水平可在1月内降至正常，初始疗效反应评估时，无结构复发患者术后血清降钙素降至不可测、癌胚抗原降至正常者预后好，未来极少会出现死亡且鲜有复发；而随着术后降钙素水平增高，患者局部复发、淋巴结及远处转移的风险也将增加；降钙素、癌胚抗原倍增时间(Ctn-dt、CEA-dt)可反映疾病预后，当其<0.5年时患者多会死亡。
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