简介：摘要目的采用扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）研究正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma, NTG）大脑皮层微结构的改变特点，为进一步阐明NTG脑皮质改变机制提供影像学依据。材料与方法分析2016年11月至2020年5月于我院就诊的37例NTG患者及37例健康志愿者的DKI数据，使用人类连接计划多模态分割图谱提取两组受试者44个脑区的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、平均峰度（mean kurtosis, MK）、辐射峰度（radial kurtosis, RK）及轴向峰度（axial kurtosis, AK），采用双样本t检验比较组间差异，并分析NTG患者出现异常脑区的DKI参数与视野平均缺损的相关性。结果NTG患者双侧岛叶及额叶岛盖、颞顶枕连接区、顶上小叶、顶下小叶、前扣带回及内侧前额叶、左侧背外侧前额叶、右侧视觉通路腹侧流、视觉外侧纹状体的颞中区（middle temporal comlpex,MT+区）及邻近视皮层、初级听皮层FA值减低（P＜0.05,FDR校正）；右侧MT+区及邻近视皮层MK值减低（P=0.0134，FDR校正）；全脑RK值与正常对照受试者相比差异无统计学意义（P＞0.05，FDR校正）；双侧MT+区及邻近视皮层、岛叶和额叶岛盖、前扣带回和内侧前额叶、左侧顶下小叶、眶回及额极、右侧视觉通路腹侧流、颞顶枕连接区AK值减低（P＜0.05，FDR校正）。双侧颞顶枕连接区、右侧前扣带回和内侧前额叶的FA值与双眼视野平均缺损值呈正相关，左侧前扣带回及内侧前额叶、右侧视觉通路腹侧流的FA值与左眼视野平均缺损值呈正相关，右侧岛叶及额叶岛盖FA值与右眼视野平均缺损值呈正相关（P＜0.05）。结论DKI可以检测NTG患者视觉皮层、突显网络相关皮层、默认网络相关皮层、背侧注意网络相关皮层、颞顶枕连接区、初级听皮层及眶回及额极的多发微结构损伤，FA值可反映脑微结构损伤与患者疾病严重程度的关系，是潜在的生物学指标。