简介:摘要:随着科学技术的飞速发展,我国 工业与民用建筑也迎来了新的发展机遇。 在工业与民用建筑工程的施工阶段,改变设计的成本是相当高的,没有科学合理的施工组织安排,需要为造成的窝工、延误、浪费付出额外的费用。而 BIM技术目前在工业与民用建筑工程项目的多个方面得到广泛的应用,已成为建筑业的主流技术。基于此,文章首先对 BIM 技术的内涵和特点进行简述 ,然后具体分析了 应用 BIM技术的建造模式在工业与民用建筑在施工阶段的管理与应用,从而得出应用 BIM建造模式在工业与民用建筑施工阶段的优势和当下应用 BIM技术实行工业与民用建筑建造的必要性。有助于施工单位明确 BIM技术的建筑虚拟施工给项目管理带来的好处,主动在工程项目施工阶段应用 BIM技术,对 BIM技术进行推广应用。
简介:摘要目的:探讨应用预置标记线在泪道内窥镜手术中的临床应用价值,评估其对手术并发症的影响。方法:前瞻性临床研究。选取2015年6月至2018年12月在常熟市第二人民医院眼科就诊的泪道阻塞患者60例(60眼)进行泪道内窥镜手术,按患者住院号的单双号分为2组,单号作为对照组术中不预置标记线,即传统方法治疗;双号作为观察组,即先预置标记线。观察并记录2组患者术中泪道黏膜损伤、出血、穿孔(假道)、眼睑水肿及术后出血等并发症的发生情况。采用χ2检验对数据进行分析。结果:观察组术中可清晰地观察预置标记线的数量,结合泪道解剖学特征来判断泪道内窥镜探头所处位置,如泪道内窥镜下显示1根标记线提示在泪小管内;显示2根标记线汇聚处提示在泪总管内;显示2根标记线并且操作空间增大提示在泪囊内;显示2根标记线,可见黏膜皱襞提示在鼻泪管内。观察组术中泪道黏膜损伤发生率(16%)、术中出血发生率(13%)和眼睑水肿发生率(10%)明显低于对照组(分别为52%、52%、35%),差异均有统计学意义(χ2=8.543,P=0.003;χ2=8.718,P=0.003;χ2=4.069,P=0.044);而术中穿孔(假道)对照组中发生了1例,组间差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.973)。术后组间出血发生率差异无统计学意义(χ2=1.898,P=0.168)。2组中所有患者术中、术后出血量均为少量,术中注水后不影响操作,术后少许出血者2 d内均能自行止血。结论:泪道内窥镜手术中应用预置标记线能更好地操控内窥镜检查及手术,能准确定位操作所处的位置,可减少并发症的发生。
简介:摘要感染性疾病学由传染病学演变而来,部分感染性疾病具有传染性;感染性疾病具有发病率高,致病微生物和寄生虫种类多,全身各个系统、器官、组织可单个或多个被感染侵犯并产生免疫反应以及病情复杂等特点;感染性疾病已成为全球性的医疗问题和影响社会稳定的公共卫生问题。要解决感染性疾病的临床防治问题,应用生物医学模式将思路局限于某一系统、器官、组织显然不利于感染性疾病的科学诊治;必须在生物-社会-心理医学模式指导下,应用整体整合医学(HIM)的方法开展临床诊疗。本文以中国感染性疾病科需要重点关注的4组疾病即感染性疾病、急性发热、长期不明原因发热(FUO)和肝硬化性心肌病(CCM)诊治为例,阐述HIM在感染性疾病科应用的必要性和科学性。
简介:摘 要:目前学校体育运动不仅是培养青少年健康体魄,培养特色人才的有效途径,同时也是提高学生学习兴趣,提升校园文化品味的重要举措。田径运动是体育运动中最为重要的部分,在细分的田径运动中多达40多项,包括走、跑、跳、投掷各类项目,例如50米、100米、400米、800米、1500米的径赛项目,跳高、跳远等跳类项目,铅球、铁饼、标枪等投掷项目等等。对于体育课堂,部分学生处于放任的情况,不愿意参与田径训练,田径素养和能力的提升也非常缓慢。有一些体育教师也采用了田径小游戏的形式,由于没有连续化和系统化的田径小游戏,教学断断续续,无法实现有效的田径教学和训练。因此本文对于小学体育田径教学中有效应用体育游戏的策略进行进一步分析研究,希望能够与相关的教育工作者相互交流、学习。
简介:摘要目的研究超前应用地佐辛在瑞芬太尼复合全身麻醉在老年患者中对麻醉效果的影响。方法选择2018年1月至2019年12月期间在我院行瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者132例,根据患者不同手术类型方式分为对照组及观察组,每组66例。对照组患者采用瑞芬太尼复合全身麻醉,观察组在对照组的基础上超前应用地佐辛。对比两组患者苏醒期躁动发生率,不良反应发生率,苏醒时间、拔管时间以及两组患者术后的各项生命体征。结果观察组患者苏醒期躁动率和不良反应发生率分别为6.1%(4/66)、4.6%(3/66),对照组分别为27.3%(18/66)、19.7%(13/66),组间差异有统计学意义(χ2=10.69和7.11,P=0.00和0.01);观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组(均P<0.05);观察组患者拔管0.5 h后,心率、视觉模拟疼痛评分均低于对照组,而血氧饱和度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论行瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者超前应用地佐辛可以有效地缓解患者苏醒期躁动发生率,降低不良反应发生率,有助于患者术后苏醒,缩短拔管时间,有助于患者心率和血压的稳定,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在神经母细胞瘤患儿诊断中的应用价值。方法回顾性分析山西省儿童医院2010年1月至2018年1月收治的神经母细胞瘤患儿98例的临床资料(研究组),另选取该院同期健康体检儿童40例为对照组。研究组分别在确诊时、治疗后检测血清NSE水平,对照组在体检时检测NSE,评估NSE水平变化在儿童神经母细胞瘤诊断中的效能。结果研究组确诊时血清NSE水平[(98.61±10.42)μg/L]高于对照组[(15.31±1.16)μg/L](t=50.325,P<0.05);研究组确诊时Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患儿血清NSE水平分别为(31.56±12.82)μg/L、(78.65±20.1)μg/L、(127.45±32.48)μg/L,呈增高趋势(F=111.556,P=0.000)。研究组治疗后血清NSE水平[(62.48±7.46)μg/L]低于治疗前[(98.61±10.42)μg/L](t=27.910,P<0.05),且不同分期患儿血清NSE水平均低于治疗前(均P<0.05)。以血清NSE为变量,绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.815,约登指数0.534,灵敏度71.43%,特异度90.82%。结论血清NSE检测在儿童神经母细胞瘤诊断中有重要作用,且利于判断病情严重程度、治疗效果,诊断性能高。