简介：

简介：摘要：城镇化的快速进程中，我们国家迎来新的挑战，土地管理问题已成为社会关注的热点问题，为了加强土地管理，国家相继出台政策性、法律性的文件促进国家经济的发展，促进土地资源的合理开发，实现社会和谐可持续发展。面对我国城乡一体化进程的土地管理现状，本文通过诠释城乡一体化建设土地管理的内涵及特点，同时对发展过程中存在的问题进行探究分析，最后提出解决土地管理存在问题的解决方案，为我国土地管理提供一种思路，有利于我国对土地的有效管理与利用。

简介：摘要水利水电工程是我国社会经济发展中最为基础的产业结构之一，因此，对其整个工程施工管理水平的提升也要给予相应的重视，以确保其建设质量、施工工期、造价成本以施工技术等都能达到相应的管理要求，这样才能积极发挥工程建设作用，为社会提供更优质的服务。本文也会对如何提升水利水电工程施工管理水平进行着重的分析，并结合实际所存在的管理问题，提出一些相对应的建议和管理措施，以便相关人士参考。

简介：摘要建筑工程预算是工程造价的重要组成部分，对企业的经济效益具有直接的关系。所以为了控制工程造价，还应做好建筑工程预算，应将工程预算贯穿于工程造价的全过程中，不断提高工程造价控制水平。本文主要探讨了建筑工程预算在工程造价控制中的作用，希望能够为相关工作者提供借鉴。

简介：摘要近年来，人们对于电力的需求越来越多，相对，对于水利水电工程的建设质量也会给予很高的重视度，这种趋势下，就需要相关施工单位一定要提高自身的施工技术水平和管理水平，这样才能推进水利水电工程的顺利开展，达到理想的施工目标。本文也会对当下水利水电工程建筑施工中所采用的关键技术进行着重的分析，并结合其应用需求，提出一些相对应的管理措施，以便相关人士参考。

简介：摘要目的探讨开腹全胃切除术(OTG)联合D2淋巴结清扫术和腹腔镜全胃切除术(LATG)联合D2淋巴结清扫术在中上部进展期胃癌中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月88例中上部进展期胃癌资料，均行全胃切除术联合D2淋巴结清扫，按手术方式差异分为腹腔镜组(简称LATG组，37例)和开腹组(简称OTG组，51例)。采用SPSS19.0进行统计分析，两组术中术后指标、VAS评分、肿瘤标准物等用(±s)表示，独立t检验；术后无瘤生存率、术后总生存率和术后并发症发生率，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果研究结果显示LATG组手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次进食时间、术中切口长度、术后住院时间、并发症总发生率(5.4%比21.6% )、术中相关指标、术后康复指标、术后1周、1个月的VAS评分、术后3个月的CA125、CA199、CEA水平等方面均较OTG组更优(P<0.05)。术中两组的淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)；截止2018年12月，术后1年无瘤生存率和总生存率比较，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论LATG联合D2淋巴结清扫术是中上部进展期胃癌临床治疗的较为安全手术手术方法，具有出血量少，切口短小，术后康复快，术后疼痛感低，术后并发症较低的优势。

简介：摘要目的分析鲁西南地区儿童急性百草枯(paraquat)中毒的流行病学特征，以及引起肺间质纤维化的危险因素。方法回顾性分析鲁西南地区12家医院2013年1月至2017年12月收治的急性百草枯中毒患儿的临床资料，根据患儿中毒14 d后胸部CT的表现，将患儿分为肺间质纤维化组和无肺间质纤维化组。对百草枯中毒患儿进行流行病学特征及肺间质纤维化的危险因素分析。结果研究期间12家医院共收治中毒患儿307例，其中急性百草枯中毒61例，占19.87%(61/307)，对其中临床资料完整的49例进行分析。男/女为26/23，年龄分布为8个月～14岁，百草枯中毒月份以7～9月为主，中毒途径均为口服，急性百草枯中毒病死率为8.2%(4/49)，45例存活患儿中，肺间质纤维化发生率为44.4%(20/ 45)。肺间质纤维化组和无肺间质纤维化组的血液净化次数、接触毒物至血液净化时间、糖皮质激素的应用比例、尿液百草枯浓度、小儿危重病例评分、接触毒物至洗胃时间、入院时白细胞计数、血肌酐、动脉血乳酸、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压以及动脉血氧分压/吸入氧浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)；而应用血液净化治疗的比例、血液净化治疗的模式、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白T的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示：接触毒物至洗胃时间(OR＝0.683，95%CI 0.210～2.222)、接触毒物至血液净化时间(OR＝0.0133，95%CI 0.004～0.042)、血液净化次数(OR＝2.862，95%CI 1.450～5.648)、尿液百草枯浓度(OR＝1.435，95%CI 1.085～1.898)以及是否应用糖皮质激素(OR＝0.190，95%CI 0.048～0.757)与肺间质纤维化的发生相关(P<0.05)。结论对于急性百草枯中毒患儿，早洗胃、早做血液净化、适当增加血液净化次数及应用小剂量糖皮质激素均可降低百草枯中毒患儿肺间质纤维化的发生。