简介:[摘要]目的:研究压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果。方法:在我院2022年1月-2024年1月这一阶段收治的重症脑梗死患者中随机选择60例作为研究对象。对照组选择常规压疮护理,研究组在对照组的基础上实施压疮风险预警护理。对比两组患者护理满意度、压疮发生率等。结果:研究组压疮发生率10.00%显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学价值.研究组患者家属护理满意度76.33%显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者中的效果显著,不仅可以提升护理满意度,还能减少护患纠纷,提升应用价值。
简介:摘要:随着我国经济快速增长以及人民群众对地下空间使用的需求,根据民用建筑、公共建筑地下室在建筑使用功能及土地利用的要求下,地下室的面积愈发加大,从而导致地下室超长,若设计未正确考虑温度应力,会导致后续地下室投入使用后出现开裂、渗漏等问题。本文针对建造完毕投入使用阶段的地下室,在进行温度应力计算时升温、降温的温度模拟计算。
简介:【摘要】目的:探讨医院急诊重症监护室(EICU)针对危重患者实施护理技术安全措施的临床效果。方法:回顾性分析与比较针对EICU危重患者实施护理技术安全措施前后的护理效果。实施前(2021年1月~2021年12月,n=55例,常规护理干预),实施后(2022年1月~2022年12月,n=55例,增加护理技术安全措施)。结果:实施护理技术安全措施后,EICU危重患者各项不良事件发生率低于实施前(P<0.05)、患者家属对护理满意度高于实施前(P<0.05)。结论:实施护理技术安全措施可以提升急诊重症监护室危重患者护理效果,具有临床推广价值。
简介:摘要目的研究老年冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变支架置入术后再闭塞病变的临床特征。方法回顾性分析,选择2005年1月至2019年12月老年冠脉慢性完全闭塞支架术后再闭塞患者229例。根据年龄将患者分为40~49岁组60例、50~59岁组58例、60~69岁组55例和70~80岁组56例,分析各组患者支架置入术后再闭塞病变的临床特征。结果40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和70~80岁组冠脉支架置入术后多支再闭塞病变分别为11.6%、15.5%、21.8%和25.0%(χ2=10.03,P=0.01);冠脉近端+中端再闭塞病变分别为16.6%、21.0%、30.9%和33.9%(χ2=11.83,P=0.005);冠脉再闭塞重度钙化分别为13.3%、17.2%、34.5%和37.5%(χ2=11.56,P=0.006);冠脉再闭塞长病变36~47 mm分别为15.0%、17.2%、21.8%和25.0%(χ2=11.56,P=0.007);冠脉再闭塞弥漫性钙化长病变分别为16.7%、20.6%、32.7%和35.7%(χ2=10.80,P=0.01)。结论老年组患者冠脉支架置入术后再闭塞具有多支再闭塞病变、近端+中端再闭塞病变、再闭塞重度钙化病变、再闭塞长病变和再闭塞弥漫性钙化长病变的临床特征。
简介:摘要目的探讨数字化技术在胫前动脉穿支皮瓣修复手部创面中的应用价值。方法2015年1月至2021年2月,应用数字化技术辅助设计胫前动脉穿支皮瓣修复手部创面9例,其中男6例,女3例,年龄19~63岁,平均33岁。软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×3.0 cm,均伴有骨骼或肌腱外露。术前行双下肢CTA检查并应用Mimics 20.0软件进行三维建模,根据创面大小和形状用软件设计胫前动脉穿支皮瓣并模拟切取。术中按设计切取皮瓣修复创面,皮瓣切取面积2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.5 cm。术后观察皮瓣成活并评估肢体恢复情况,采用上肢功能评分表(DASH)进行功能评定。结果所有皮瓣均顺利切取,供区均直接缝合。术后皮瓣完全成活8例,静脉危象1例,探查并重新吻合后部分坏死。术后随访6~21个月,平均13个月,末次随访时患肢DASH评分2~15分,平均6.4分;供区轻度瘢痕增生1例,感觉无异常。结论数字化技术可精确定位穿支血管,实现胫前动脉穿支皮瓣的个体化设计,适用于手部中小创面的修复,具有临床实用价值。
简介:摘要目的探讨旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕的初步临床疗效。方法自2016年1月至2021年6月期间,采用旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕松解后软件组织缺损7例,其中男5例,女2例;年龄23~38岁,平均27.7岁。依据Kurtzman和Stern腋窝瘢痕挛缩分型,1a型1例,1b型1例,2型2例,3型3例;术前肩关节外展角度40°~85°,平均63.7°。所有患者行瘢痕松解加旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术。所有皮瓣均按穿支螺旋桨方式顺利切取,供区均直接缝合。瘢痕松解后创面大小5.0 cm×7.0 cm~11.0 cm×9.0 cm,皮瓣大小16.0 cm×7.0 cm~24.0 cm×9.0 cm。术后观察皮瓣成活情况和供、受区并发症;门诊随访肩关节外展功能和供、受区情况。结果术后皮瓣均完全成活,1例并发末端青紫。术后随访6~23个月,平均12个月,皮瓣质地、外形良好;末次随访时肩关节外展角度90°~120°,平均107°;供区轻度瘢痕增生2例。结论旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣是一种修复腋窝瘢痕的良好方法。
简介:摘要目的探讨肺康复对稳定期老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清细胞因子、抑郁的影响及细胞因子与抑郁的相关性。方法本研究为临床研究,选取2016年12月至2017年9月河南省胸科医院呼吸与危重症科收治的80例稳定期老年中重度COPD患者,男61例,女19例,年龄(68.13±5.14)岁,年龄范围为63~73岁。采用随机数表法将患者随机分为肺康复组和常规治疗组,每组40例。两组均给予COPD稳定期常规治疗。肺康复组在此基础上给予肺康复治疗,包括健康教育、营养指导、呼吸功能锻炼、上下肢锻炼。于治疗前、治疗12周、治疗24周时,分别测定两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抑郁自评量表(CES-D)评分、6 min步行试验(6MWD)距离及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)%预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)]。结果两组患者治疗前IL-6、TNF-α水平、FEV1%预计值、FEV1/FVC、CES-D评分及6MWD距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗12周及治疗24周的FEV1%预计值及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺康复组患者治疗12周、治疗24周的IL-6[(26.35±2.27)pg/ml、(21.16±2.58)pg/ml]、TNF-α水平[(55.75±6.72)pg/ml、(48.39±6.97)pg/ml]及CES-D评分[(18.10±3.81)分、(14.88±3.02)分]均低于治疗前[(33.43±2.07)pg/ml、(64.64±7.47)pg/ml、(21.65±3.58)分],6MWD距离[(301.13±30.47)m、(357.10±29.41)m]多于治疗前[(277.28±31.12)m],差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组患者治疗12周、治疗24周的IL-6、TNF-α水平、CES-D评分及6MWD距离与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺康复组患者治疗12周、治疗24周的IL-6、TNF-α水平及CES-D评分均低于常规治疗组[(31.67±3.05)pg/ml、(31.18±3.65)pg/ml,(61.63±6.66)pg/ml、(61.70±5.80)pg/ml,(21.20±3.20)分、(19.90±3.56)分],6MWD距离多于常规治疗组[(274.19±24.65)m、(273.68±25.58)m],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前IL-6和TNF-α水平越高,CES-D评分越高,IL-6、TNF-α水平与CES-D评分呈明显正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、治疗24周,IL-6、TNF-α水平越低CES-D评分越低,呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复训练可显著降低稳定期COPD患者血清IL-6、TNF-α水平,缓解老年中重度COPD患者的抑郁情绪,增加运动耐力。