简介:摘要目的研究3D打印技术辅助教学方式在本科骨科学教学中提高布鲁姆认知领域教育目标层次的效果。方法选取陆军军医大学2014级五年制临床医学专业24名学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组12名学生。选定股骨粗隆间骨折作为教学内容,由同一位教师授课,试验组学生采用案例教学方法和3D打印技术辅助教学方式,对照组学生仅采用案例教学方法。教学结束后,比较分析两组学生课堂提出问题和方案的人数、理论测试成绩,对其教学效果做出评价。结果在课堂提出有效问题和有效治疗方案的人数方面,试验组学生均多于对照组学生,其差异均具有统计学意义(χ2=4.196, χ2=4.444,均P<0.05);在课堂提出创意方案的人数方面,两组学生的差异无统计学意义(χ2=2.182,P>0.05)。在理论测试成绩方面,试验组学生中获得优秀成绩的人数多于对照组学生,其差异无统计学意义(χ2=1.815,P>0.05)。结论3D打印技术辅助教学方式在本科骨科学教学中对于提高布鲁姆认知领域教育目标层次具有一定效果,但从初级目标层次上升到高级目标层次中的作用并不全面和充分。
简介:摘要目的观察右美托咪定滴鼻预处理对首次接受单眼眼底检查小儿全身麻醉效果和安全性的影响。方法2018年10月至2019年4月首都医科大学附属北京同仁医院首次全身麻醉下行单眼眼底检查的视网膜母细胞瘤(RB)患儿纳入本研究,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组30例。入手术室前,右美托咪定组患儿经鼻滴入右美托咪定2 μg/kg,对照组患儿经鼻滴入0.9%氯化钠注射液0.02 ml/kg。经鼻给药30 min后患儿转入手术室,监测并记录心率和脉搏血氧饱和度(SpO2),2组患儿均经面罩吸入8%七氟烷诱导麻醉后置入喉罩,吸入2%~3%七氟烷维持麻醉,术中保留自主呼吸。比较2组患儿滴鼻前(T0)、滴鼻后30 min(T1)、喉罩置入时(T2)、手术开始时(T3)及拔除喉罩时(T4)的心率和SpO2及麻醉后恢复室(PACU)停留时间,采用分离焦虑量表(PSAS)评估入手术室时患儿与家长的分离状况,采用小儿苏醒期躁动量表(PAED)评价患儿在PACU期间意识恢复时的躁动程度,采用Ramsay镇静评分评价患儿在PACU意识恢复时的镇静程度。结果2组患儿的一般情况、不同时间点SpO2、在PACU停留时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。除T0外,右美托咪定组患儿T1~T4时间点的心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);右美托咪定组患儿较对照组患儿更容易与家长分离,PSAS评分低于与对照组[(2.40±0.81)比(2.93±0.87),P=0.018];苏醒期躁动发生率低于对照组[(16.7%,5/30)比(63.3%,19/30),P<0.001];Ramsay评分高于对照组[(3.2±0.7)比(1.9±0.6),P<0.001];PAED评分低于对照组[6(2,12)比12(5,8),P<0.001]。结论全麻下首次行眼底检查或手术的单眼RB患儿接受右美托咪定滴鼻预处理可降低入手术室时与家长分离的焦虑程度和全麻后苏醒期躁动发生率,且未延长在PACU的停留时间。提示右美托咪定滴鼻预处理在小儿眼科日间超短手术全身麻醉中的辅助作用有效且安全。