简介：摘要目的探讨选择性阴部内动脉造影(IPA)在难治性动脉性勃起功能障碍(ED)诊断中的应用。方法11例临床表现为ED且经阴茎海绵体注射试验(ICI)联合彩色多普勒双功能超声(CDDU)检查提示动脉供血不足同时规律服用5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂6个月以上无效的患者行IPA检查。结果IPA检查显示6例患者未见解剖学异常，5例患者有阴茎动脉血供解剖形态学上的变化，包括左侧海绵体动脉显示不佳/闭合3例；右侧海绵体动脉显示不佳/闭合2例。结论IPA可以显示阴茎动脉解剖形态学上的改变，同时可以对病变部位进行定位，为后续血管手术或其他治疗提供理论依据，对于临床上难治性动脉性ED诊断有不可替代的作用。

简介：摘要目的探索磁性诱导脂肪干细胞(ADSCs)在治疗动脉粥样硬化性勃起功能障碍(ASED)中的作用。方法从SD大鼠(鼠龄2～3个月)附睾旁脂肪提取ADSCs进行培养及鉴定；以磁共振对比剂超顺磁纳米氧化铁颗粒(SPIONs)标记ADSCs，利用普鲁士蓝、台盼蓝染色、MTT法评估标记效率及对细胞活力、增值能力的影响。通过外在磁场作用，评估标记SPIONs后ADSCs的顺磁性。建立动脉粥样硬化大鼠模型，成模后阴茎海绵体内注射ADSCs。4周后分别对正常组、动脉粥样硬化组、无磁场作用的ADSCs治疗组、有外加磁场作用的ADSCs治疗组进行海绵体内压(ICP)测定，免疫组化染色测定大鼠阴茎海绵体组织中平滑肌和内皮的含量，ELISA法测定SOD、NOS活性及MDA含量。结果从大鼠附睾旁脂肪提取的ADSCs生长活跃，纯度高，且具有多向分化潜能；SPIONs可有效地被ADSCs摄入，且对ADSCs增殖、细胞活性无明显抑制作用；细胞内铁含量与标记SPIONs铁浓度呈正相关；标记SPIONs后的ADSCs具有顺磁性；ADSCs移植可显著改善ASED大鼠的勃起功能，并提高海绵体内皮、平滑肌组分，纠正阴茎海绵体组织中的氧化应激状态，且部分分化为平滑肌及内皮细胞。结论ADSCs移植能够显著改ASED大鼠的勃起功能，且磁性诱导促进ADSCs在阴茎海绵体中的定植能够增强ADSCs的治疗作用，为干细胞治疗提供了新的思路及理念。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合显微镜治疗输精管高位梗阻性无精症的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月6例幼儿时期行双侧腹股沟疝修补术后导致输精管远睾端梗阻性无精症患者的临床资料，利用腹腔镜将远睾端输精管自腹腔从外环拉出，显微镜下与近睾端输精管无张力下端端吻合。结果6例患者手术均取得成功，平均手术时间6 h，术后随访12个月，5例患者精液中可见精子。其中1例配偶自然妊娠。1例患者精液仍未见精子。结论双侧疝修补术后的无精症患者，输精管损伤引起的远端梗阻的可能性应引起足够重视。双镜联合技术使该类患者拥有了自然生育的可能。

简介：【摘要】目的：老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的临床应用效果。方法：以2018年1月至2019年5月为入选时间段，选取我院收治的60例老年骨质疏松性髋部骨折患者，结合此间实施干预措施的不同分为常规组和实验组，每组各30例。常规组：常规护理，实验组：以此为基础，加以健康教育。分析在不同护理干预措施应用下患者对健康知识掌握情况、术后Harris评分以及护理满意度。结果：数据对比表明，实验组患者对健康知识掌握情况更高；术后Harris评分优于常规组，护理满意度高于常规组，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理期间贯彻健康教育，在强化患者自我管控意识的同时能够带动临床护理质量得到全面的提升，进而为患者取得更好的预后，临床应用价值显著，可借鉴。

简介：摘要：本文以土木工程施工管理工作开展的特点为切入点，在此基础上进一步提出了土木工程施工管理工作的工作现状以及针对性的优化管理措施，希望能为我国土木工程施工管理工作水平的不断提升提供参考和借鉴。

简介：摘要目的探讨睾丸活检不同病理分型精子检出率与临床精子检出率的相关性。方法944例无精子症患者行睾丸穿刺活检，研究不同病理分型精子检出率和湿片镜检精子检出率。结果944例无精子症患者，组织病理正常、基本正常75例(7.9%)，湿片镜检及病理精子检出率均为100%；精子生成低下327例(34.6%)，湿片镜检精子检出率92%，病理精子检出率100%；唯支持细胞综合征370例(39.2%)，湿片镜检精子检出率13.8%，病理精子检出率0%；生精阻滞(完全＋不完全)52例(5.5%)，湿片镜检精子检出率46.2%，病理精子检出率0%；混合性萎缩87例(9.2%)，湿片镜检精子检出率88.5%，病理精子检出率100%；生精小管玻璃样变合并纤维化33例(3.5%)，湿片镜检精子检出率30.3%，病理精子检出率0%。结论睾丸活检是诊断无精子症病因的最直接的方法，同时病理组织学与传统湿片镜检相结合可显著提高精子检出率。