简介：摘要衰弱是一种常见的老年综合征，衰弱后卧床可加重躯体衰弱。运动干预能够改善衰弱患者的躯体运动功能，提高生活自理能力，减少不良预后，由于衰弱卧床患者所处的空间环境特殊，实施的运动干预方法不同于传统运动方案。综合考虑卧床患者的躯体运动能力、认知等因素，对患者进行主被动躯体运动、辅助器具运动和神经肌肉电刺激等有助于改善老年人衰弱，提高生活质量。

简介：摘要：目的 探讨和分析护理风险的管理方法，应用到重症医学的科室中，对于患者护理工作起到的效果。方 法 选取某院于 2018 年 1 月至 2019 年 1 月，在重症的医学科中，所收治的各种疾病类型的重症患者 100 例。按 照平均的思想，把所有患者随机性的分组，一共分为两个组别，每个组别中患者人数为 50 例，分别用观察和对 照对其进行命名。其中对照的组别给与常规的护理方式，观察的组别则是在对照组的基础上，增加护理风险管理 工作。结果 观察的组别患者在对于护理工作，满意率上，明显好于对照组别的患者；同时观察组别的意外事情 出现的几率，明显比对照组别低，组件对比存在着显著的差异，差异比较具有统计学的意义（P < 0.05）。结论 医院内部重症疾病的患者，给与其常规临床护理，与护理风险管理结合的模式，能够有效改善患者的临床病情表 现，对于患者有着非常

简介：摘要目的探讨初发慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）不同年龄患者的临床特征、治疗和结局。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月在北京大学人民医院确诊的≥14岁初诊酪氨酸激酶抑制剂（TKI）一线治疗的CML-CP连续病例。结果共收集957例患者，男性597例（62.4%），中位年龄40（14~83）岁。按年龄分为<40岁组（470例，49.1%）、40~59岁组（371例，38.8%）和≥60岁组（116例，12.1%）。随年龄增长，初诊时脾大（P<0.001）、WBC≥100×109/L（P<0.001）、贫血（P<0.001）、PLT<450×109/L（P=0.022）、外周血原始细胞比例高（P=0.010）和具有Ph染色体附加异常（P=0.006）的患者比例降低，有合并症（P<0.001）、Sokal积分中/高危（P<0.001）和初始选择伊马替尼（P<0.001）的患者比例增高。而性别、ELTS危险度分布在各年龄组间差异无统计学意义（P值均>0.05）。多因素分析显示，≥60岁仅是影响患者总生存（OS）的不利因素（OR=3.7, 95%CI 1.5~9.2, P=0.005），年龄与治疗反应和其他结局无显著相关性。TKI治疗中，随年龄增长，非血液学不良反应发生率显著增加（P<0.001），而血液学不良反应发生率相似。随访末期，随年龄增长，仍服用伊马替尼（P=0.026）和服用减量TKI（P<0.001）的患者比例显著增加。结论初发CML-CP不同年龄组患者的临床特征、TKI用药选择和剂量、治疗反应、OS期和非血液学不良反应发生率存在差异。

简介：摘要目的探讨初发慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）不同年龄患者的临床特征、治疗和结局。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月在北京大学人民医院确诊的≥14岁初诊酪氨酸激酶抑制剂（TKI）一线治疗的CML-CP连续病例。结果共收集957例患者，男性597例（62.4%），中位年龄40（14~83）岁。按年龄分为<40岁组（470例，49.1%）、40~59岁组（371例，38.8%）和≥60岁组（116例，12.1%）。随年龄增长，初诊时脾大（P<0.001）、WBC≥100×109/L（P<0.001）、贫血（P<0.001）、PLT<450×109/L（P=0.022）、外周血原始细胞比例高（P=0.010）和具有Ph染色体附加异常（P=0.006）的患者比例降低，有合并症（P<0.001）、Sokal积分中/高危（P<0.001）和初始选择伊马替尼（P<0.001）的患者比例增高。而性别、ELTS危险度分布在各年龄组间差异无统计学意义（P值均>0.05）。多因素分析显示，≥60岁仅是影响患者总生存（OS）的不利因素（OR=3.7, 95%CI 1.5~9.2, P=0.005），年龄与治疗反应和其他结局无显著相关性。TKI治疗中，随年龄增长，非血液学不良反应发生率显著增加（P<0.001），而血液学不良反应发生率相似。随访末期，随年龄增长，仍服用伊马替尼（P=0.026）和服用减量TKI（P<0.001）的患者比例显著增加。结论初发CML-CP不同年龄组患者的临床特征、TKI用药选择和剂量、治疗反应、OS期和非血液学不良反应发生率存在差异。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死（AMI）患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗（ITT）或直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间（ITT患者记为FMC2N，PPCI患者记为FMC2B）、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率；并分析不同再灌注开始时间（FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min）ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1 371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者，其中ITT组300例，PPCI组1 071例；实际随访1 055例（ITT组205例，PPCI组850例），随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min：63（38，95）比95（60，150），U＝-9.286，P＝0.000〕，但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比，PPCI组血管再通率较高〔95.5%（1 023/1 071）比88.3%（265/300），P<0.01〕，住院病死率较低〔2.1%（22/1 071）比6.7%（20/300），P<0.01〕，而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%（45/850）比4.4%（9/205），9.5%（81/850）比9.3%（19/205），均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中，FMC2N>30 min组血管再通率最低，住院病死率最高。两两比较显示，FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%（654/685）、95.6%（369/386）比88.0%（220/250），均P<0.008〕，住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%（14/685）、2.1%（8/386）比7.6%（19/250），均P<0.008〕，而4组间1年病死率（χ2＝2.507、P＝0.443）及3年病死率（χ2＝2.204、P＝0.522）差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗；与ITT相比，PPCI梗死动脉开通率高，住院病死率低，对1年、3年病死率无影响。