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  • 简介:摘要目的通过通过子宫动脉栓塞术和子宫切除术治疗难治性产后出血,观察对比两种手术临床效果。方法选择2006年-2011年因为产后出血行子宫切除术患者15例,2010年10月-2011年12月间运用子宫动脉栓塞术治疗患者30例,大部分病例为外院转入。分为子宫切除组和动脉栓塞组,两组患者孕周、身高、体重、剖宫产指征等没有明显差异,P>0.05,具有可比性。结果动脉栓塞组手术时间(30.30±11.51)min,术中出血量(1081.54±650.65)ml,住院时间(8.33±1.22)d,住院费用(10349.17±4048.97)元;子宫切除组手术时间(97.26±30.22)min,术中出血量(2273.33±690.38)ml,住院时间(13.22±4.68)d,住院费用(19445.00±4577.99)元,两组对比,子宫切除组手术时间和术中出血量、住院天数、住院费用明显高于动脉栓塞组,P<0.05,具有统计学意义,动脉栓塞组30例患者2例失败,后改行子宫切除术治疗。一例是外院剖宫产后出血转入,行介入治疗后一周仍有多量出血,而切子宫,术中发现原有子宫穿孔出血。另一例是疤痕子宫,中孕引产多种方法失败,从外院转入,行剖宫取胎,术后反复阴道流血,经两次介入治疗仍有出血,20多天后决定行子宫切除,术中发现子宫切口有一小血肿出血,因此,在运用子宫动脉栓塞术仍然不能止血患者,要进一步检查,避免有子宫穿孔或是血肿情况。动脉栓塞组总有效率93.33%。子宫切除组全部成功,有效率100.00%。结论子宫动脉栓塞术用于产后难治性产后出血具有操作简单、手术时间短、止血迅速彻底、安全、微创、疗效肯定、可重复、副作用小、恢复快、不丧失生育能力等优点,值得临床进一步推广运用。

  • 标签: 子宫动脉栓塞 子宫切除 难治性产后出血 临床分析