简介：摘要： 3D打印是提升我国创新能力，实现从中国制造走向中国创造的重要途径。同时，3D打印将极大地降低产品研发创新成本，缩短创新研发周期，并且能够简化制作提高产品质量。其次，3D打印能制造出传统工艺无法加工的零部件，极大增强了工艺实现能力。此外，3D打印提高了难加工材料可加工性，拓展了工程领域。再者，3D打印技术具有更高的精确度。通过精密的打印设备和先进的打印材料，3D打印技术可以在细微的尺度上制造精确的产品，几乎没有误差。最后，3D打印技术还具有材料多样性的特点。3D打印在创新、制造、设计等领域具有重要意义。

简介：摘要：新课程改革的不断深入，使得核心素养这一概念逐步渗透在初中物理的教学过程中。教师从核心素养的角度发展学生，可以更好的优化物理课堂，提升物理教学质量，加深学生的学习程度，提高学生深度学习的能力，进而释放师生双方的主动性和创造性，使学生真正成为课堂学习的主人。基于此，笔者将从四个层面论述核心素养发展下，初中物理深度学习的有效方法，为构建高质量的初中物理课堂奠定基础。

简介：摘要目的比较冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾功能不全患者选择不同方式进行首次血运重建治疗后再次行PCI血运重建治疗的临床资料及预后，探讨首次血运重建时行冠状动脉旁路移植术(CABG)对患者再次PCI血运重建的影响。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月期间358例行再次PCI血运重建治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床资料，其中男310例，女48例；年龄36～91岁，平均(65.19±10.13)岁。按照首次血运重建方式分为CABG组(75例)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(PCI组，283例)。对患者再次血运重建术后主要不良心血管事件(MACCE)发生情况进行Cox回归分析，建立风险预测模型。比较两组临床特征和预后。结果与PCI组比较，CABG组患者现症吸烟(17.33%对33.57%，P＝0.006)、再发急性心肌梗死入院比例(28.00%对40.64%，P＝0.045)降低，合并冠状动脉三支病变(82.67%对55.12%，P<0.001)、Gensini评分[136.00(100.75，164.00)分对53.00(39.00，74.00)分，P<0.001]、经股动脉入路行再次血运重建(49.33%对24.03%，P<0.001)和造影剂用量[300(200，400)ml对200(200，300)ml，P<0.001]明显增高，但MACCE事件发生比例低(40.00%对57.60%，χ2＝7.571，P＝0.0059)。Cox回归分析结果显示，首次血运重建选择CABG(RR＝0.586，95%CI：0.396～0.867，P＝0.007)及更高的肾小球滤过率(RR＝0.988，95%CI：0.980～0.997，P＝0.007)是保护性因素；而白细胞升高(RR＝1.100，95%CI：1.020～1.187，P＝0.013)和使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RR＝1.380，95%CI：1.016～1.875，P＝0.039)是独立危险因素。结论冠心病合并慢性肾功能不全患者首次血运重建时选择CABG有益于再次血运重建患者预后。

简介：摘要目的探讨认知行为健康教育模式对抑郁症患者自我效能感、应对方式和生活质量的干预效果。方法选取杭州市第七人民医院2019年6月至2020年6月收治的抑郁症患者104例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组52例。对照组患者实施常规教育模式，观察组患者在对照组基础上实施认知行为健康教育模式。两组持续干预3个月。比较两组干预满意度；干预前后抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，一般自我效能感量表（GSES）评分，应对方式和世界卫生组织（WHO）生活质量简表（QOL）评分变化。结果观察组总满意率［94.23%（49/52）］高于对照组［73.08%（38/52）］（χ2=8.50，P < 0.05）。观察组干预后SDS评分［（42.18±2.76）分］和HAMD评分［（13.12±1.89）分］均低于对照组［（46.28±3.18）分、（16.89±2.12）分］（t=7.02、9.57，均P < 0.05）。观察组干预后GSES量表评分［（21.65±2.71）分］高于对照组［（17.98±3.24）分］（t=6.26，P < 0.05）。观察组干预后消极应对评分［（1.44±0.20）分］低于对照组［（1.82±0.1）］分，而积极应对评分［（1.87±0.24）分］高于对照组［（1.52±0.21）分］（t=10.96、7.91，均P < 0.05）。观察组干预后环境［（14.62±1.08）分］、社会关系［（21.08±2.54）分］、心理［（22.34±2.47）分］和生理［（21.09±2.24）分］均高于对照组［（12.54±1.32）分、（16.75±2.10）分、（17.65±2.34）分和（17.87±1.87）分］（t=8.79、9.47、9.94、7.95，均P < 0.05）。结论认知行为健康教育模式可提高抑郁症患者自我效能、应对方式和生活质量，且可提高患者满意度，具备显著创新性和科学性。