简介：摘要目的通过美国组织相容性和免疫遗传学委员会(ASHI)组织的国际间能力验证(PT)结果，设立抗人类白细胞抗原(HLA)抗体的判定界限值。方法在液相芯片(Luminex)技术平台采用Single Antigen试剂检测HLA抗体，回顾分析2012年至2019年间江苏省血液研究所HLA配型实验室参加ASHI组织的11次共55个质控样本的HLA抗体PT结果。结果在79种HLA-Ⅰ类抗体中检测到HLA-A、B、Cw抗体21、43、15种类型；44种HLA-Ⅱ类抗体中检测到HLA-DRB1、DQB1、DPB1抗体18、7、19种类型。分析每个质控样本中本实验室上报的所有HLA抗体的中位荧光强度(MFI)值，以及ASHI汇总的同期多中心对该特异性抗体判断其阴/阳性结果的符合率，并以95%、90%、80%、79%~50%、<50%的符合率范围，将MFI值由高到低排列成HLA抗体可能饱和度值、阳性决定值、阳性判定界限值、可疑阳性参考值及可疑阴性参考值的区间，建立了本实验室HLA抗体的判定界限值表，其中42种HLA-Ⅰ类、Ⅱ类特异性抗体类型数据完整。当实验室检测HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体的MFI值处于判定界限值表中80%及以上符合率时，可用于判断检测到HLA抗体。当HLA抗体的MFI值达到阳性决定值时可能对临床诊断及治疗有一定的指导意义。当抗体达到饱和值、处于可疑阳性或可疑阴性参考判定界限值时，可提示临床需要进行HLA抗体检测的动态随访。结论通过国际间PT的实验结果制定实验室HLA抗体的判定界限值，并对实验结果的判读及临床诊断和治疗均有参考价值，故移植中心应重视HLA抗体检测的室间比对质量控制工作。

简介：摘要目的探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值。方法选择2018年5月至2019年10月，河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期，并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象。根据患儿小气道功能，将其分为研究组(n＝11，小气道功能下降)及对照组(n＝28，小气道功能正常)。回顾性分析2组患儿的临床病例资料，包括肺功能、Astograph法醋甲胆碱BPT结果、BPT后6个月随访期内不同情况下哮喘控制情况。采用独立样本t检验及Fisher确切概率法，对2组患儿BPT阳性率及基础气道阻力，以及不同情况下患儿哮喘控制情况进行统计学分析。本研究经河北省儿童医院医学伦理委员会批准(审批文号：医研伦审第120号)，入组时，征得患儿及其监护人知情同意。结果① 2组患儿BPT阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患儿基础气道阻力为(6.21±1.69) cmH2O/(L·s)(1 cmH2O＝0.098 kPa)，显著高于对照组患儿的(4.97±1.42) cmH2O/(L·s)，并且差异有统计学意义(t＝2.324、P＝0.026)。②28例BPT呈阳性患儿中，停药患儿哮喘复发率为64.3%(9/14)，显著高于采取原方案继续治疗患儿的21.4%(3/14)，并且差异有统计学意义(P＝0.027)；停药治疗的BPT呈阳性患儿哮喘复发率(64.3%，9/14)，显著高于停药治疗BPT呈阴性患儿的9.1%(1/11)，并且差异有统计学意义(P＝0.007)。结论对于临床缓解期、达到良好控制水平的哮喘患儿，在监测肺功能的同时，建议监测其气道反应性。对于BPT呈阳性者，建议暂缓药物降级或者停药，以便更好控制其哮喘发作。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展，人民生活水平也在提高，城市化进程也在加快。大量的人涌向城市，这给城市发展带来了巨大的挑战和压力。城市空间在不断扩大，市政建设的作用也在不断增强。但是，由于诸多因素的影响，市政工程施工中仍然存在许多问题，严重影响了市政工程的质量，对人民的财产安全和生命安全构成了一定的威胁。因此，有必要加强对市政工程施工技术通病的研究，找出有效的解决方案。