简介：摘要目的探讨核素心肌灌注显像中，应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异，以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜外医院行SPECT心肌灌注显像的患者80例[男58例、女22例，年龄(57±10)岁]。根据二维超声心动图测得的体表面积标准化的左心室舒张末期内直径将患者分为2组：A组(34例)，有明显的左心室增大；B组(46例)，左心室未见明显增大。所有患者均行LEHR-SPECT和IQ-SPECT门控静息心肌灌注显像，测定左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、静息总积分(SRS)和心肌总灌注缺损程度(TPD)，并比较2种方法之间及SC和AC前后上述参数的变化。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析数据，采用Pearson相关或Spearman秩相关分析和Bland-Altman评价2种方法的相关性和一致性。结果对于A组患者，经过SC和AC后，IQ-SPECT测得的EDV、EF和SRS显著低于LEHR-SPECT[EDV：(257±137)和(276±154) ml, EF：(21±11)%和(26±13)%, SRS：17(6，25)和18(8，28)；t值：-2.63、-7.46，z＝-2.14，均P<0.05]；2种方法测得的各项参数均有较好的相关性(r值：0.965、0.969、0.967，rs值：0.920、0.960，均P<0.001)和一致性。对于B组患者，经过SC和AC后，IQ-SPECT测得的EDV和EF显著低于LEHR-SPECT[EDV：(96±40)和(107±39) ml, EF：(46±15)%和(54±16)%；t值：-6.23、-10.71，P值：0.001、0.001]；IQ-SPECT经过SC和AC后，SRS和TPD均较未校正显著降低[SRS：2(1，4)和5(3，11)，TPD：3%(1%，5%)和7%(3%，12%)；z值：-4.11、-4.16，均P<0.001]；2种方法测得的各项参数也有较好的相关性(r值：0.956、0.978、0.958，rs值：0.926、0.944，均P<0.001)和一致性。结论IQ-SPECT与LEHR-SPECT测得的心功能和血流灌注指标有较好的相关性和一致性，IQ-SPECT可有效缩短采集时间，在临床应用方面更具有优势。

简介：摘要目的探讨利用碲-锌-镉(CZT)SPECT行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/123I-间碘苄胍(MIBG)双核素显像的可行性。方法利用A、B、C 3种心脏模型分别模拟正常心肌模型、99Tcm/123I匹配心肌、99Tcm/123I不匹配心肌，分别采集99Tcm单核素和99Tcm/123I双核素显像图像并进行比较；对2018年9月至2020年6月间阜外医院19例患者[男9例，女10例；年龄(56±16)岁]先后行99Tcm-MIBI心肌灌注显像(MPI)和99Tcm-MIBI心肌灌注/123I-MIBG心脏神经双核素显像，分别应用SPECT灌注定量(QPS)软件计算所有心肌节段的灌注百分比(PP%)和左心室整体心肌的灌注总评分(SRS)，对单核素和双核素显像方法进行比较和相关分析(Pearson相关和Spearman秩相关)。心脏模型和患者图像均不进行物理校正。采用重复测量方差分析和Mann-Whitney U检验分析数据。结果心脏模型中，99Tcm单核素和99Tcm/123I双核素图像差别很小，123I对123I-MIBG 99Tcm图像无明显影响。19例患者99Tcm-MIBI单核素显像和99Tcm-MIBI/123I-MIBG双核素显像的心肌节段PP%分别为(69.2±14.5)%和(69.5±16.2)%(F＝0.005，P＝0.946)，两者具有较高的相关性(r＝0.845，P<0.01)。2种显像方法的SRS分别为2(1，13)和2(2，12)(z＝-0.774，P＝0.439)，也具有较高的相关性(rs＝0.975，P<0.01)。结论即使不行物理校正，较高能量的123I对99Tcm图像的干扰对心脏图像判读也没有明显影响，心脏99Tcm-MIBI/123I-MIBG双核素显像可行。