简介：摘要目的分析饮食护理在甲亢合并糖尿病的实施要点。方法此次研究纳入甲亢合并糖尿病患者96例，将2015年的1月~2015年的12月入院患者纳入对照组，将2016年的1月~2016年的12月入院患者纳入研究组，对照组按照常规方法施护，研究组实施更有针对性的饮食护理，对比效果。结果研究组在接受护理后的空腹及餐后2h血糖水平均明显低于对照组；治疗期间研究组并发症发生率明显低于对照组；研究组生活质量评分明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论甲亢合并糖尿病实施更有针对性的饮食护理，能提高血糖控制效率，减少并发症，促进生活质量改善。

简介：摘要：目的：实验将针对老年心力衰竭合并2型糖尿病患者实施治疗，重点分析中西医结合治疗的具体策略和优势，为病情改善提供指导建议。方法：针对80例老年心力衰竭合并2型糖尿病患者为对象，就诊时间为2021年1月截止于2022年9月，通过1:1的方式进行平均数分组，对照组为西医抗心衰和降糖治疗，观察组为对照组基础上，结合耳穴压丸措施，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者的心功能指标和血糖指标均改善幅度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，患者的六分钟步行距离上，观察组远于对照组，对比差异显著。结论：采用中西医结合治疗对于老年心力衰竭合并2型糖尿病患者的病情改善效果好，心功能和血糖控制效果稳定，值得推广。

简介：摘要肥胖是一个严重的社会健康问题，和多种慢性代谢疾病密切相关。肥胖来自于能量获得和消耗不平衡，而胰腺作为人体最重要的内外分泌器官之一，兼具着促进消化吸收和维持血糖稳定的关键作用，在能量代谢中处于核心地位。流行病学证据证明肥胖、糖尿病及其造成的代谢异常与胰腺癌病理过程密切相关，是胰腺癌发病和转移的独立危险因素，并通过复杂的分子机制导致患者预后不良。本文综述了肥胖和2型糖尿病相关胰腺癌发生发展的流行病学证据、病生理基础、潜在的分子生物学机制，以及基于代谢异常的胰腺癌治疗靶点和治疗策略。

简介：[摘要 ]目的 结合临床实践经验，探讨胰岛素泵强化治疗和常规皮下注射对改善 2型糖尿病血糖水平疗效。方法 选择本院在 2016年 10月 -2019年 9月间收治的 92例 2型糖尿病患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各 46例，对照组使用常规皮下注射胰岛素治疗，观察组患者使用胰岛素泵强化治疗，比较两组治疗疗效，并对治疗前后两组空腹血糖（ FBG）、餐后 2h血糖（ 2hPBG）、糖化血红蛋白（ HbA1）等血糖相关指标进行比较。结果 治疗后，观察组总有效率（ 93.48%）明显优于对照组（ 80.43%），差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前，两组患者 FBG、 2hPBG、 HbA1c无明显差异（ P>0.05），干预后，两组指标均有改善，且观察组患者 FBG、 2hPBG、 HbA1c改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 胰岛素泵强化治疗和常规皮下注射对改善 2型糖尿病血糖水平疗效显著，值得临床进一步推广。

简介：

简介：摘要目的观察并分析在糖尿病足患者中应用优质护理对其负面情绪的具体影响。方法选取100例糖尿病足患者，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用优质护理。结果护理后，两组焦虑和抑郁评分以及治疗依从性、满意度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论在糖尿病足患者中应用优质护理的效果显著，能够有效地缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，增强其治疗依从性，提高其满意度，所以，可推广。

简介：摘要目的研究层级随访追踪管理干预对行糖尿病视网膜病变（DR）术后出院患者的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年11月—2020年11月在温州医科大学附属第一医院行DR手术后出院患者120例为研究对象，将患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，各60例。对照组出院后采用常规随访追踪管理，观察组出院后采用层级随访追踪管理，两组均随访3个月。比较两组患者随访率、随访应答率、随访困难率、随访满意率以及干预期间不良反应发生率。干预前后比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）评分情况。结果观察组干预后随访率、随访应答率、随访满意率高于对照组，随访困难率低于对照组，干预期间不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组FPG、2hPG、HbA1c低于对照组，AHSMSRS各维度得分及总分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论层级随访追踪管理应用于行DR术后出院患者中，可以提高患者随访依从性，改善血糖代谢，提高健康自我管理能力，减少术后不良反应发生，效果较理想。

简介：摘要目的探讨早孕期空腹血糖（FPG）、血脂、血压等常用临床指标对不同孕前体重妊娠期糖尿病（GDM）的预测价值，并建立GDM早孕期预测模型。方法前瞻性病例对照研究。收集2017‌年9‌月至2018‌年6‌月早孕期在北京大学第一医院就诊的单胎孕妇1 471‌名建立随访队列，以孕前体重、早孕期血压、FPG、血脂谱资料完整者作为研究对象，根据中孕期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，参照国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准，其中GDM组222‌例、糖耐量正常（NGT）组420‌例进入病例对照研究。收集两组相关资料并根据孕前体重指数（BMI）分为体重正常及超重、肥胖组。采用logistic回归分析建立不同孕前体重GDM预测模型，采用受试者工作特性（ROC）曲线分析模型预测价值。结果与NGT组相比，GDM组妊娠年龄更大，糖尿病家族史、GDM史比例更高，甘油三酯（TG）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均更高，中孕期75 g OGTT FPG、1 h血糖（1 hPG）、2 h血糖（2 hPG）亦更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠年龄>31.2‌岁、早孕期FPG>5.42 mmol/L、TG>1.00 mmol/L、LDL-C>2.49 mmol/L、舒张压>72.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和糖尿病家族史均为GDM的独立预测指标。孕前体重正常的孕妇，妊娠年龄、早孕期舒张压和FPG是GDM的独立预测指标；孕前超重、肥胖的孕妇，妊娠次数、糖尿病家族史、早孕期舒张压、FPG和TG对GDM有独立预测价值。TG预测价值大于FPG和舒张压（ROC下面积分别为0.718、0.640和0.648），联合预测准确度更高（ROC曲线下面积达0.793）。结论GDM虽在中晚孕期诊断，但早孕期即显示更高的FPG、TG、LDL-C及舒张压。正常体重者年龄、FPG及舒张压具有预测作用；超重、肥胖者，除FPG及舒张压外，TG、妊娠次数多、DM家族史也对GDM有独立预测作用，TG预测价值大于FPG，多指标联合可提高预测准确性。

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简介：摘要目的探究强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位的手术治疗方法及其治疗效果.方法随机选取我院在２０１２年２月到２０１４年１２月期间接收治疗的３０例强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位患者,对所有患者临床治疗方法及其治疗效果进行回顾性分析.结果３０例患者经过手术治疗除１例患者死亡外,其余患者均获得了不同程度的改善,在术后(３．５±０．３)个月获得了骨性融合,没有不良反应发生.结论对于强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位的患者采用手术治疗过程中,需要选择正确的入路和固定方式,从而保证患者的预后良好.关键词强直性脊柱炎;脊柱骨折脱位;手术治疗;治疗效果中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０３－０１

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简介：摘要目的探讨半关节置换术和内固定术治疗老年未移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院住院接受手术治疗的老年未移位型股骨颈骨折患者72例，半关节置换组35例和内固定组37例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、再手术率、术后并发症情况；使用Harris评分评价两种术式的髋关节功能改善情况。定性数据之间的比较采用χ2检验，计量资料组内不同时间点间的比较采用单因素方差分析，相同时间点两组间的比较采用t检验。结果72例患者均顺利完成手术，内固定组在手术时间[(43.6±6.9) min]、出血量[(59.4±13.2) ml]、住院时间[(10.2±2.1) d]方面均明显少于半关节置换组[手术时间(73.9±8.8) min(t＝-16.234，P<0.05)、出血量(296.1±19.5) s(t＝-60.643，P<0.05)、住院时间(14.9±1.6) d(t＝-10.645，P<0.05)]，差异有统计学意义。内固定组并发症总发生率[40.5%(15/37)]明显高于半关节置换组[17.1%(6/35)，χ2＝4.766，P<0.05]，差异有统计学意义。半关节置换组再手术率[2.9%(1/35)]明显低于内固定组[21.6%(8/37)，χ2＝5.790，P<0.05]，差异有统计学意义。术后6个月，半髋关节置换组髋关节Harris评分优良率[68.6%(24/35)]优于内固定组[40.5%(15/37)，χ2＝5.692，P<0.05]，差异有统计学意义；但在其他随访时间点，两组髋关节功能具有相似改善效果。结论对于老年未移位型股骨颈骨折患者来说，虽然内固定组患者的手术时间短、出血量少、住院时间短，但半关节置换术具有术后总并发症少、再手术率低、早期功能恢复好等优点。在远期功能恢复方面，两者具有相似的疗效。研究结果表明，对某些患者来说，半关节置换术可能是一种更好的选择。

简介：摘要目的探讨帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及对血清结合素-4(nectin-4)与胸苷激酶1(TK-1)表达的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在北京市隆福医院治疗的110例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料，按治疗方法分为观察组和对照组，各55例。对照组给予多西他赛联合铂类(TP)新辅助化疗，观察组给予TP新辅助化疗联合帕妥珠单抗治疗，均治疗18周后观察两组患者的治疗效果，观察治疗后患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能、nectin-4与TK-1水平以及不良反应。结果观察组的总有效率为83.64%(46/55)，显著高于对照组[58.18%(32/55)]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CA125、CA153、CA199水平均下降，且观察组下降更显著，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均升高，CD8＋水平下降，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的nectin-4、TK-1水平均下降，且观察组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的消化系统、白细胞计数、心脏毒性等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)；2年随访，观察组病死率为3.64%(2/55)，对照组病死率为10.91%(6/55)，观察组病死率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕妥珠单抗、TP方案新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果较好，可有效地抑制肿瘤组织的生长，降低血清肿瘤标志物和nectin-4、TK-1水平，对患者免疫应答反应影响较小，不良反应较少，且病死率较低，在临床上可广泛使用。

简介：摘要目的探讨帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及对血清结合素-4(nectin-4)与胸苷激酶1(TK-1)表达的影响。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在北京市隆福医院治疗的110例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料，按治疗方法分为观察组和对照组，各55例。对照组给予多西他赛联合铂类(TP)新辅助化疗，观察组给予TP新辅助化疗联合帕妥珠单抗治疗，均治疗18周后观察两组患者的治疗效果，观察治疗后患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能、nectin-4与TK-1水平以及不良反应。结果观察组的总有效率为83.64%(46/55)，显著高于对照组[58.18%(32/55)]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CA125、CA153、CA199水平均下降，且观察组下降更显著，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均升高，CD8＋水平下降，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的nectin-4、TK-1水平均下降，且观察组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的消化系统、白细胞计数、心脏毒性等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)；2年随访，观察组病死率为3.64%(2/55)，对照组病死率为10.91%(6/55)，观察组病死率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕妥珠单抗、TP方案新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果较好，可有效地抑制肿瘤组织的生长，降低血清肿瘤标志物和nectin-4、TK-1水平，对患者免疫应答反应影响较小，不良反应较少，且病死率较低，在临床上可广泛使用。

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