简介：《师恩如歌》是佟文西作词,左翼建谱曲的一首艺术歌曲。歌词讲述的是对老师的感谢,感恩老师的培养,笔者选择了杨小勇和王秀芬的演唱版本进行分析。杨小勇版动人深情,王秀芬版华丽大气,两个版本有诸多相异之处,笔者从伴奏、演唱等方面进行分析。

简介：笔记与笔记小说的历史源远流长，都饱含了文人的特殊情感，在体制方面不同于诗词的格律规整、小说的系统严密，而是相对随性、自由。先前的文学研究将笔记与笔记小说混为一谈，对笔记的研究常掺杂有笔记小说的内容，这主要是因为人们对二者的概念理解有异。本文从二者的差异出发，进一步探讨文人创作的目的与心态在文献方面的价值。

简介：摘要目的比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与三叶草钢板治疗的效果。结果锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组，锁定钢板的优良率88％，三叶草钢板的优良率77％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种优异的方法。

简介：摘要目的：比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA 2与扫频源光相干生物测量仪IOLMaster 700测量眼前段结构参数的差异性和一致性。方法：回顾性研究。选取2020年4—5月在天津医科大学眼科医院就诊的白内障患者95例（95眼），分别采用CASIA 2和IOLMaster 700测量中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、角膜曲率陡峭轴（Ks）、角膜曲率平坦轴（Kf）。采用配对样本t检验比较2种仪器对CCT、ACD、LT、Ks、Kf测量结果的差异性；采用Pearson检验分析各参数测量结果在2种仪器间的相关性；采用Bland-Altman法评价各参数测量结果在2种仪器之间的一致性。结果：CASIA 2和IOLMaster 700测量CCT、ACD、LT差异均有统计学意义（t=-11.94，P<0.001；t=8.52，P<0.001；t=-2.97，P=0.004）；测量Ks、Kf差异无统计学意义；2种仪器间测量的CCT、ACD、LT、Ks、Kf均呈正相关（r=0.99、0.99、0.99、0.98、0.97，均P<0.001）。Bland-Altman一致性分析显示，2种仪器测量CCT、ACD、LT差值的均数分别为-7.516 µm、0.043 mm、0.023 mm，95%一致性界限（LoA）分别为（-19.92，4.48）µm、（-0.055，0.139）mm、（-0.120，0.160）mm。2种仪器测量Ks、Kf差值的均数为0.028 D、0.061 D，95%LoA分别为（-0.65，0.77）D、（-0.52，0.58）D；在95%LoA外分别占了7.36%（7/95）、6.31%（6/95），一致性较差。结论：CASIA 2和IOL Master 700的眼前节参数测量结果存在一定差异，且一致性欠佳。

简介：摘要随着我国人口老龄化加剧，老年手术患者所占比重也越来越多，由于老年群体自身机体功能衰退和合并基础病较多，麻醉和手术等伤害性刺激会给患者造成不同程度的应激反应和血流动力学影响，因此，探讨不同麻醉方法对老年人术中应激反应的影响，有助于临床选择合理的麻醉方式，减轻对老年患者的伤害。本文就常用麻醉方法对老年人术中应激反应的影响进行了简要综述，从而为麻醉医生临床实践提供参考。

简介：【摘要】目的 分析不同中药炮制方法对中药饮片治疗效果的影响。方法 选取2020年1月-2022年1月该院需用中药饮片治疗的82例患者，利用随机数字表法，分为参照组，41例，用水处理前对中药进行分档方法，观察组，41例，用水处理前对中药进行分档+炮制前分档方法，比较两组治疗效果。结果 观察组的症状平均消失时间和平均治疗天数短于参照组；观察组的不良情况发生率少于参照组，有统计学意义（P

简介：摘要目的分析不同图像引导放疗(IGRT)策略对椎体放疗累积剂量的影响，探索符合临床要求的图像引导策略。方法收集椎体转移瘤放疗病例36例，其中常规剂量(PTV 40 Gy分20次)16例，同步推量(PTV 40 Gy分20次，GTV 60 Gy分20次)20例，采用锥形束CT行每日图像引导(DIG)，获取720组分次间摆位误差。依据摆位误差在原始计划上平移等中心点，计算考虑误差的分次剂量，进而模拟5种IGRT策略下的累积剂量。统计分析所有病例在非DIG[2次/周图像引导(TIG)、治疗前5次+之后1次/周图像引导(5D+WIG)、1次/周图像引导(WIG)、无图像引导(NIG)]与DIG下靶区和脊髓的剂量偏差。采用靶区剂量的允许误差为±5%以内，脊髓剂量限值为45 Gy。结果常规剂量病例中TIG、5D+WIG、WIG、NIG下脊髓Dmax和CTV D95%的剂量偏差中位数均在±1%左右，而PTV D95%的剂量偏差中位数超过-5%。同步推量病例中脊髓Dmax的剂量偏差中位数在10%左右，且>45 Gy的病例占比均≥70%；GTV D95%和PTV D95%的剂量偏差中位数普遍超过-5%。结论常规剂量时各引导策略下椎体CTV和脊髓的剂量偏差均在允许误差内，可以根据临床工作情况选取策略；而GTV同步推量时非每日图像引导策略下脊髓和GTV、PTV的剂量偏差普遍超过允许误差，建议行每日图像引导。

简介：【摘要】目的：分析产科规培生，用不同教学模式的效果。方法：取30名产科规培生，分2组。对照组行常规教学，观察组行问题导向（PBL）教学。结果：观察组培训质量高（P＜0.05）。结论：PBL教学的效果更明显，可提高培训质量，值得推广。

简介：摘要目的评价吸入时间对成年大鼠七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法SPF级健康成年SD大鼠200只，8~10周龄，体重200~260 g，雌雄各半，采用随机数字表法分为2组(n＝100)：七氟烷吸入1 h组和20 min组，每组再分为10个亚组(n＝10)，预设起始浓度为1.50%，相邻浓度比值r为1.08，通过夹尾刺激判定各亚组麻醉效果，1 min内出现体动反应为阳性，未出现为阴性。采用Bliss法计算2组七氟烷MAC、EC95及其95%置信区间。结果吸入1 h组七氟烷MAC、EC95及其95%置信区间分别为2.09%(1.98%~2.20%)和2.75%(2.56%~3.04%)，吸入20 min组七氟烷MAC、EC95及其95%置信区间分别为2.35%(2.22%~2.49%)和3.10%(2.87%~3.45%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入七氟烷1 h成年大鼠MAC较吸入20 min时降低。

简介：【摘要】目的：观察 CT与普通放射检查用于诊断肺部孤立性球形病变的效果。方法：随机选取我院 2018年 4月 -2019年 4月收治的 62例疑诊肺部孤立性球形病变患者为本次研究对象，所有患者均行 CT与普通放射检查，比较两种影像学检查结果。结果： CT影像学检查肺部孤立性球形病变检出率（ 98.39%）明显高于普通放射检查检出率，良性肿瘤、肺癌、炎性病变、结核病以及其他肺部孤立性球形病变 CT影像学检出率均高于普通放射检查检出率， P<0.05。结论 :肺部孤立性球形病变患者 CT影像学检出效果明显优于普通放射检查。

简介：摘要目的分析老年性阴道炎患者临床治疗中不同治疗方法应用下取得的效果。方法选取医院妇科收治的老年性阴道炎患者104例，以数字随机分组形式，分对照组与观察组各52例，对照组给予雌三醇乳膏、甲硝唑栓联合应用，观察组在其基础上配合乳杆菌活菌胶囊应用，对两组患者治疗效果观察比较，同时观察用药期间患者用药不良反应。结果治疗效果观察比较，治疗有效率观察组与对照组分别为96.15%（50/52）、84.62%（44/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组3.85%（2/52）、5.77%（3/52），组间数据结果对比无明显差异（P＞0.05）。结论老年性阴道炎患者临床治疗中，在常规给药雌三醇乳膏与甲硝唑栓的基础上，配合乳杆菌活菌胶囊，对帮助患者康复有积极作用，且用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。

简介：【摘要】目的：观察不同药物治疗精神分裂症患者的效果及不良反应。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的62例精神分裂症患者为本次研究对象，按照临床用药不同将患者分为A组（31例：氯丙嗪治疗）与B组（31例:利培酮治疗），比较两组患者治疗效果。结果：B组患者治疗3个疗程后阳性和阴性症状（PANSS）评分以及个人与社会功能（PSP）评分与A组对应量表相比，数据差异不明显（P>0.05）。B组患者不良反应发生率（0.00%）低于A组，数据差异明显（P

简介：摘要目的产后盆底康复的不同开始时间对女性尿失禁及盆底肌的影响分析。方法以我院90例接受产后盆底康复训练的产妇作为观察对象，使用设备为SOKO900III盆底康复治疗仪。根据开始训练时间分组，每组30例，A组产后6-8周开始康复训练，B组产后9-10周开始康复训练，C组产后11-13周开始康复训练，比较两组尿失禁发生率和盆底肌力。结果三组康复训练后的尿失禁发生率和盆底肌力均明显好于训练前，三组间训练后尿失禁发生率和盆底肌力比较差异无统计学意义。结论产后盆底康复的不同开始时间均能改善尿失禁和盆底肌力，临床可依据患者自身指导训练时间和方案。

简介：摘要：目的：分析比较 免疫组化技术、常规技术应用于肿瘤病理诊断中的效果。 方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月本院收治的 120 例肿瘤患者为研究对象，采用随机数字抽取法将其分为对照组（ 31 例）和观察组（ 31 例），对比两组患者临床诊断满意率以及相关诊断评分。 结果： 观察组患者诊断结果满意率（ 95.00 %）显著高于对照组患者诊断结果满意率（ 65.00 %）；对照组患者心理顾虑（ 68.18±3.46）评分、生理问题（ 69.74±5.32）评分、信任感（ 72.94±5.80）评分均低于观察组心理顾虑（ 88.72±4.28）评分、生理问题（ 89.71±7.10）评分、信任感（ 93.16±10.84）。 结论：在肿瘤病理诊断中使用免疫组化技术效果更为显著，值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的本文将研究兰索拉唑与奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果。方法2017年6月~2019年6月，研究对象荆州市中心医院急诊及内科及时救治的80例急性上消化道出血患者，分组方式以不同治疗方法为根据分成A、B两组（每组均是40例）。入院后两组急性上消化道出血患者均接受止血、禁食、补液、营养支持、禁止吸烟饮酒、卧床休息等常规治疗方法。A组本组患者给予兰索拉唑药物治疗。B组用药物奥美拉唑对患者加以治疗。结果A、B两组的治疗总有效率分别是97.44%、82.05%，A组较之更高，统计学意义显著（P＜0.05）.比较两组患者的腹痛缓解时间、止血时间、心率血压稳定时间，发现差异不明显，不存在统计学上的明显差异（P＞0.05）。结论兰索拉唑、奥美拉唑用于急性上消化道出血治疗，其临床症状缓解时间、不良反应发生比较均无差异，但兰索拉唑总的治疗效果更显著，所以在应用价值上更高。

简介：摘要目的研究分析不同时期加用胰岛素对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选择150例妊娠合并糖尿病孕产妇，按照胰岛素不同给药时间分为前期组（孕<32周，80例）和后期组（孕≥32周，70例）；胰岛素服用方法和计量按照孕产妇个体情况而定；对两组血糖、妊娠并发症及新生儿并发症进行统计分析。结果治疗后，前期组孕产妇空腹血糖和餐后2h血糖分别为（5.31±0.61）、（7.16±0.84）mmol/L，显著优于后期组的（5.82±0.52）、（7.77±0.91）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，前期组合并高血压、死产、产后出血及感染发生率均显著低于后期组，剖宫产及早产发生率均显著高于后期组，前期组各新生儿并发症发生率均显著低于后期组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在孕32周前对妊娠合并糖尿病孕妇进行治疗可显著控制孕产妇血糖，同时可显著改善妊娠并发症及新生儿并发症的发生情况；对妊娠合并糖尿病孕产妇应做到早发现，早治疗。

简介：摘要目的探讨阴道假丝酵母菌病采用克霉唑阴道片和制霉菌素栓治疗的临床效果。方法本次研究对象是我院收治的100例阴道假丝酵母菌病患者，按照分层抽样方式分为对照组和观察组，分别给予制霉菌素栓和克霉唑阴道片治疗，分析其疗效。结果和对照组相比，观察组治疗总有效率明显较高，不良反应发生率较低，有差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论阴道假丝酵母菌病治疗中采用克霉唑阴道片的效果较为显著，可在临床上应用。

简介：摘要目的比较CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜前表面和全角膜屈光力及散光的差异性和一致性。方法采用诊断试验研究方法，收集2021年3—4月在天津医科大学眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者200例200眼，分别采用CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量角膜前表面及全角膜的陡峭轴角膜曲率(Ks)、平坦轴角膜曲率(Kf)及平均角膜曲率(Km)、散光度数及轴向。采用傅里叶转换公式将散光矢量转换成J0和J45。3种仪器测量值的差异和相关性分析分别采用重复测量单因素方差分析和Pearson相关分析，一致性评估采用Bland-Altman一致性检验。结果CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量的角膜前表面Kf和J0总体比较差异均有统计学意义(F＝18.563、16.172，均P＝0.001)，CASIA2测量Kf值大于IOLMaster 700，IOLMaster 700测量J0值明显大于Pentacam，差异均有统计学意义(均P<0.05)。各仪器测量全角膜Ks、Kf、Km、J0总体比较差异均有统计学意义(F＝1 300.447、1 274.117、1 609.713、10.372，均P＝0.001)，其中IOLMaster 700测量值最大，CASIA2次之，Pentacam最小，两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示，3种仪器测量角膜屈光力具有较强的相关性(均r>0.935，P<0.01)，散光度数值相关性均弱于角膜屈光力测量值(r＝0.623~0.908，均P<0.01)。Bland-Altman分析显示3种仪器测量角膜前表面屈光力、角膜前表面散光及全角膜散光有较好的一致性，均在临床可接受范围，而测量全角膜屈光力的一致性较差。其中，IOLMaster 700与Pentacam测量全角膜屈光力值差异较大，CASIA2与Pentacam差异相对较小。结论CASIA2、IOLMaster 700和Pentacam测量年龄相关性白内障患者角膜前表面屈光力及散光一致性较好，可以互相参考，而测量全角膜屈光力的一致性较差，其中IOLMaster 700测量值最大，Pentacam测量值最小，临床上不建议互换。

简介：摘要：目的：研究宫腔镜子宫内膜电切术联合米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功血的效果及对血清激素、子宫内膜厚度的影响。方法：研究对象为2019年1月至2020年1月入院的76例围绝经期功血患者，参考随机数字表法分为两个小组，一个小组为对照组，另一个小组为研究组，各38例；两组均行宫腔镜子宫内膜电切术治疗，对照组术后口服妈富隆治疗，研究组术后口服米非司酮治疗；比较两组治疗前后血清激素水平、子宫内膜厚度变化与治疗后总有效率。结果：研究组较对照组治疗后促卵泡激素、黄体生成素、孕酮及雌二醇水平更低，子宫内膜厚度更薄，总有效率更高（P＜0.05）。结论：宫腔镜子宫内膜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功血的效果优于联用妈富隆，可有效改善患者血清激素，减少子宫内膜厚度，促使其快速康复。

简介：摘要目的对干预降低静滴脂肪乳所致的静脉炎的研究。方法将１２０例需要静脉输注脂肪乳的患者随机分为Ａ１组，Ａ２组，Ｂ１组，Ｂ２组各３０例，均以３０滴每分钟是速度给予静脉输注脂肪乳。Ａ１组采用１５μｍ孔径的普通输液器直接给药，Ａ２组采用１５μｍ孔径的普通输液器前后用生理盐水冲管，Ｂ１组采用５μｍ孔径的精密输液器直接给药，Ｂ２组采用５μｍ孔径的精密输液器前后用生理盐水冲管。观察４组患者在输液期间静脉炎的发生情况。结果连输静脉输注脂肪乳５天后，４组静脉发生率比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１），采用采用５μｍ孔径且前后用生理盐水冲管组患者静脉炎发生率最低。结论采用精密输液器且前后用生理盐水冲管可以明显降低静脉炎的发生率，值得临床应用。