简介：【摘要】目的：分析人性化管理在护理管理中的价值。方法：将2019年6月-2020年6月期间在本院进行护理工作的24名护理人员作为研究对象，随机分为A组和B组，每组12名。A组进行普通护理管理，B组进行人性化护理管理，对比两组的护理差错率和护理人员满意指数。结果：B组的护理差错率8.33%明显低于A组25.00%，且护理人员满意指数91.67%高于A组66.67%，具有显著差异（P＜0.05）。结论：人性化管理在护理管理中有一定价值，可减少护理差错，促使护理工作顺利展开。

简介：摘要目的探讨Ki-67表达水平及4种分子分型对髓母细胞瘤（MB）患者预后危险分级的价值。方法回顾性研究2009年1月至2018年1月在郑州大学第一附属医院手术且术后病理诊断为MB患者92例，收集、整理患者临床资料和生存资料。采用Kaplan-Meier法分析总生存（OS）及无进展生存（PFS），并行log-rank检验；将Ki-67表达水平和分子分型相结合，对患者进行预后危险分级：低危组为Ki-67阳性指数≤50%且WNT或SHH亚型；中危组为Ki-67阳性指数≤50%且GROUP 3或GROUP 4亚型，或Ki-67阳性指数>50%且WNT或SHH亚型；高危组为Ki-67阳性指数>50%且GROUP 3或GROUP 4亚型。比较各危险组间OS和PFS差异。采用多因素Cox比例风险模型评估影响患者生存的因素。结果Ki-67阳性指数≤50%和>50%分别有50例（54.3%）、42例（45.7%），Ki-67阳性指数≤50%患者5年PFS率及OS率分别为46.9%和63.1%，Ki-67阳性指数>50%患者分别为28.5%和32.0%，两组间PFS和OS差异均有统计学意义（P值分别为0.020、0.028）。WNT、SHH、GROUP 3和GROUP 4亚型分别有16例（17.4%）、14例（15.2%）、40例（43.5%）和22例（23.9%），5年PFS率分别为78.0%、76.0%、19.2%、19.9%，5年OS率分别为82.1%、76.0%、40.2%、0；GROUP 3和GROUP 4亚型MB患者PFS和OS较WNT和SHH患者差（P值分别为0.003、0.039）。Ki-67表达水平和分子分型相结合进行预后危险分级，其中低危组12例（13.0%），中危组56例（60.9%），高危组24例（26.1%）。低、中、高危组MB患者PFS和OS差异均有统计学意义（均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，放疗、预后危险分级中危和低危为PFS独立保护因素（放疗比未放疗：OR＝0.263，95% CI 0.124~0.556，P<0.001；中危组比高危组：OR＝0.069，95% CI 0.008~0.581，P＝0.014；低危组比高危组：OR＝0.260，95% CI 0.131~0.514，P<0.001），放疗、预后危险分级低危为OS独立保护因素（放疗比未放疗：OR＝0.221，95% CI 0.097~0.503，P<0.001；低危组比高危组：OR＝0.328，95% CI 0.150~0.717，P＝0.005）。结论Ki-67表达水平及4种分子分型与MB患者的预后有关；二者结合可对MB患者预后危险程度进行分级，对患者预后的预测、个体化治疗方案的选择有借鉴意义。