简介：摘要目的探讨综合治疗婴幼儿第三脑室巨大肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月清华大学玉泉医院神经外科中心采用手术治疗年龄≤3岁的第三脑室巨大肿瘤患儿的临床资料，共16例。病理学证实生殖细胞肿瘤8例，松果体母细胞瘤4例，脑胶质瘤(星形细胞瘤)2例，脉络丛乳头状瘤2例。术前8例行脑室－腹腔分流术，2例行脑室镜第三脑室底造瘘术。均采用经胼胝体－透明隔间隙－穹窿间入路切除肿瘤。3例术前行新辅助化疗，10例术后行辅助化疗。结果16例患儿肿瘤均为全切除。术后发生硬膜下积液11例，呼吸系统功能障碍3例，均经治疗后改善。术前行化疗的3例患儿，化疗后2例体积缩小，1例体积增大；3例术中均显示肿瘤血供不丰富，局部坏死样改变；术后病理可见局部肿瘤细胞和血管壁变性坏死。术后失访1例，15例随访5～72个月(中位数为18个月)。3例松果体母细胞瘤患儿均于术后10个月内因蛛网膜下腔广泛肿瘤播散死亡，其余12例肿瘤均无复发。结论经胼胝体－透明隔间隙－穹窿间入路可安全地全部切除第三脑室肿瘤；部分恶性脑肿瘤患儿术前化疗有助于肿瘤切除，术后化疗可降低肿瘤的复发。
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