简介：摘要由于卡里巴大坝急需维护，赞比西河管理局（ZRA）打算拆除该水坝，并更换为沿赞比西河的一系列十到二十个较小的水坝，但确定大坝的位置和功能却是十分棘手。本文通过谷歌地图查询沿河一系列点距源头的距离以及他们的海拔，并以距河源距离（D）为横坐标，绝对海拔（H）为纵坐标，用MATLAB作出海拔随河源距离改变而改变的曲线图，根据该河的海拔关于距离的函数，构建了一个线性优化模型，用坡度下降的快慢来确定所建大坝的功能及位置。

简介：[摘要]目的 探讨智能助行仪对痉挛型双瘫儿童步行功能的影响。方法 选择2018年9月至2019年11月在我院治疗的46例痉挛型双瘫患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各23例。对照组给予常规干预方式，观察组在对照组的基础上给予智能助行仪治疗。观察2组患儿干预前后GMFM-88项D区和E区评分、改良Ashworth量表评分和踝关节活动度。结果 干预后2组患儿D区、E区、DE区评分与干预前相比较均显著升高（P＜0.05），且观察组与同期对照组相比较均显著升高（P＜0.05）。干预后2组患者改良Ashworth量表评分均较干预前显著降低，且观察组低于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿干预后主动ROM、被动ROM与干预前相比较均显著升高，且观察组均高于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿在3例出现皮肤不适，但可耐受，未影响治疗进程。结论 智能助行仪治疗痉挛型双瘫，改善患儿的步行功能，减少下肢肌群的痉挛，增加踝关节活动度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨多功能蝶形底盘造口袋引流大便治疗失禁相关性皮炎（IAD）的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2019年1—9月入住浙江省人民医院ICU因大便失禁而发生IAD的84例患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（42例）和对照组（42例）。对照组采用IAD皮肤管理三部曲联合普通造口袋，观察组采用IAD皮肤管理三部曲联合多功能蝶形底盘造口袋。比较两组患者的IAD治疗总有效率、治疗IAD护理人员的护理时间以及造口袋平均留置时间、造口袋平均使用时间、更换频次、两组患者家属满意度。结果观察组患者的IAD治疗总有效率为95.24%（40/42），高于对照组的73.81%（31/42），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组所用护理时间为（1.89±0.32） h/d，短于对照组的（5.73±1.64） h/d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的留置时间为（5.20±0.40） d/人，短于对照组的（9.40±1.20） d/人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的使用时间为（98.27±12.18） h/袋，长于对照组的（72.18±4.63）h/袋，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的更换频次为（1.20±0.10）次/人，短于对照组的（3.10±0.70）次/人，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的家属满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于传统的造口袋，多功能蝶形底盘造口袋可有效治疗IAD，缩短治疗IAD所用护理时间，延长造口袋使用时间，减少平均留置时间和更换频次，提升家属满意度，可在临床推广。

简介：无

简介：摘要目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉斑块对血脂及内皮功能的影响。方法选取2019年6月至2020年6月陆军第七十二集团军医院诊治的高血压并颈动脉斑块患者92例，根据不同剂量阿托伐他汀治疗分为研究组和对照组，各46例。对照组给予阿托伐他汀治疗，每天1次20 mg；研究组给予阿托伐他汀治疗，每天1次40 mg；两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者血脂及内皮功能情况。结果两组患者性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）、颈动脉斑块分级等一般资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预前，两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，两组TC、TG、LDL-C水平均下降［研究组：TC前后 （5.8±2.3）mmol/L比（3.5±1.3）mmol/L，t=5.904；TG前后（2.5±0.8）mmol/L比（1.2±0.5）mmol/L，t=9.346； LDL-C前后（5.0±0.4）mmol/L比（3.3±0.4）mmol/L，t=20.382；对照组：TC前后 （5.9±1.8）mmol/L比（4.5±1.5）mmol/L，t=4.052；TG前后（2.6±0.3）mmol/L比（1.8±0.7）mmol/L，t=7.125； LDL-C前后（4.9±0.5）mmol/L比（4.2±0.5）mmol/L，t=6.714，均P<0.01），HDL-C水平均升高（研究组：HDL-C前后（0.8±0.5）mmol/L比（1.5±0.3）mmol/L，t=8.142；对照组：HDL-C前后（0.8±0.4）mmol/L比（1.3±0.2）mmol/L，t=7.583，均P<0.01］，且研究组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（tTC =3.417、tTG=4.731、t LDL-C =9.533、tHDL-C =3.762，均P<0.01）。干预前，两组血管内皮依赖性舒张功能 、非内皮依赖性舒张功能差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，两组血管内皮依赖性舒张功能（FMD）均提高［研究组：FMD前后（7.5±1.8）%比（10.9±2.5）%，t=7.486；对照组：FMD前后（7.7±1.5）%比（8.9±2.2）%，t=3.057；均P<0.01］，且研究组FMD高于对照组，差异有统计学意义（t=4.073，P<0.01），但在非内皮依赖性舒张功能（NMD）上，对照组干预前后差异无统计学意义（P>0.05）；研究组干预后NMD明显提高［研究组NMD（12.5±2.3）%比（13.6±2.5）%，t=2.196，P=0.031）］。结论对高血压并颈动脉斑块患者给予每天1次40 mg剂量阿托伐他汀治疗，可有效调节血脂，提高患者内皮功能，效果优于给予每天1次20 mg剂量阿托伐他汀治疗。

简介：摘要目的鉴定非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者和健康对照组人血清外泌体微小RNAs（microRNAs）差异表达谱，探索miRNAs在NAFLD发病、诊断及治疗中的价值。方法各取4例人口学特征、个人史相近的S2~3级NAFLD患者和健康对照者进行血清外泌体miRNAs高通量测序，对差异表达最显著的4条miRNAs按S1组、S2~3组、对照（Control）组每组各20例行qRT-PCR验证，并进行靶基因预测，对靶基因进行GO和KEGG富集分析。正态分布的计量资料使用t检验或方差分析，等级资料和非正态分布资料使用秩和检验，计数资料使用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果初步鉴定出差异有统计学意义（P < 0.05）且差异表达在2倍以上的血清外泌体miRNAs共19条，hsa-miR-122-5p、hsa-miR-146b-5p、hsa-miR-197-3P的相对表达关系为：S2~3组>S1组>Control组，hsa-miR-483-3p的相对表达关系为：NAFLD组（S1或S2~3）>Control组。GO分析显示靶基因在分子功能、细胞组分、生物过程均有广泛的注释，靶基因显著富集的通路共84条，从20条与NAFLD最密切的通路中筛选出与至少10条通路都相关的靶基因共5个，即PIK3R2、AKT2、AKT3、MAPK1、NFKB1。结论初步分析了NAFLD患者和健康对照组血清外泌体miRNAs差异表达谱，研究了4条miRNAs对于判断肝脂肪变性程度的价值，预测了数以千计的靶基因及其参与的复杂信号通路，为寻找无创诊断NAFLD的生物标志物和特异性治疗的新靶点提供了新的参考。