简介：摘要肝脏是胰腺癌最常见的转移部位，对发生肝转移患者单一治疗方案无法得到令人满意疗效。多学科、综合、个体化是当前主要的治疗理念，涉及手术、放化疗、介入、姑息支持治疗等多个方面，需要多个科室共同参与。笔者拟总结胰腺癌肝转移治疗方面的研究进展，探究胰腺癌肝转移临床研究的争议及未来发展方向。

简介：摘要胰腺癌是高病死率的消化系统恶性肿瘤，手术技术的进步并未明显改善病人预后。随着综合治疗理念的普及，胰腺癌的外科治疗也由“surgery first”进入多学科诊断与治疗协作时代，在术前评估、新辅助治疗及微创技术的应用、术后辅助治疗等方面均取得较大进展。上述治疗的新理念、新方法可在一定程度上改善病人预后，但临床应用还存在争议。如何推动胰腺癌外科治疗向个体化、微创化、精准化方向发展仍是学术界的重要课题。笔者总结近年来多学科诊断与治疗协作理念下胰腺癌外科治疗的新进展，探讨目前其存在的局限和争议，针对胰腺癌外科治疗的未来发展提出思考，以期进一步促进其发展，改善病人预后。

简介：摘要胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤，手术技术的进步未能明显改善患者预后。随着多学科诊疗理念的普及，新辅助治疗在胰腺癌中的地位逐渐凸显。新辅助治疗旨在缩小肿瘤，消除微转移病灶，进而提高R0切除率，减少复发转移。由于胰腺癌独特的肿瘤微环境，其对放疗、化疗敏感性较低，新辅助治疗并非对所有胰腺癌患者有效，且在患者选择、方案制定、治疗后再评估等方面仍存在诸多争议，临床应用仍不十分成熟。当前应重视新辅助治疗在胰腺癌中的作用，鼓励开展高质量临床研究，充分发挥多学科诊疗优势，为胰腺癌患者制定个体化新辅助治疗方案，以进一步提升患者预后。

简介：摘要胰腺囊性肿瘤（PCN）以囊性病变为主要特征，发病率相对较低。随着影像学技术的发展及筛查的普及，PCN检出率逐年增高，在老年群体中尤为显著。PCN种类繁多、鉴别诊断困难、存在潜在恶变风险，制订合理的诊断与治疗策略是其治疗的关键。国内外虽已相继发布多项PCN临床指南，但在诊断与治疗策略上仍存在诸多争议。老年患者体质通常较弱，部分伴严重合并症，对手术耐受性差，诊断与治疗过程中需要临床医师特殊关注、仔细评估、权衡利弊后，方能制订最佳治疗方案。笔者结合现有指南与临床经验，对老年PCN患者的诊断、手术指征、全程管理策略进行综合阐述，以期为该类疾病的诊断与治疗提供参考。

简介：摘要胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤，预后极差。随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入及综合治疗理念的普及，新辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会联合制定了《中国胰腺癌新辅助治疗指南（2020版）》，就胰腺癌新辅助治疗中的关键问题进行系统全面的阐述，为胰腺癌新辅助治疗的临床实践提供了参考依据。本文对指南中的新辅助治疗前准备、指征把握、方案选择、新辅助治疗后的再评估及手术策略等方面的内容进行解读，进一步探讨胰腺癌新辅助治疗存在的争议。

简介：摘要近年来，新辅助治疗在胰腺癌综合治疗中的作用日益受到重视。越来越多的证据表明，新辅助治疗有助于提高根治性（R0）切除率并改善患者预后。但目前新辅助治疗在胰腺癌患者中的应用指征、方案选择、疗效评估等仍有较大争议，临床应用尚不十分成熟。本文基于胰腺癌新辅助治疗的最新研究进展，分析胰腺癌新辅助治疗的临床实施难点，探讨科学合理的胰腺癌新辅助治疗模式。

简介：摘要胰腺癌恶性程度高，预后差，手术是唯一可治愈的方法。近年来，微创手术在胰腺外科中发展迅速，但胰腺癌常伴有血管侵犯和炎症粘连，增加了微创手术的难度，其可行性、安全性、肿瘤根治性等方面一直存在争议。本文结合现有指南与最新临床研究进展，比较微创与开放手术在胰腺癌中的应用，总结胰腺癌微创治疗的发展现状与争议。外科医生应严格把握微创手术适应证，进一步开展胰腺癌微创治疗临床研究，从而规范并提升我国微创胰腺外科的发展。

简介：摘要随着新辅助治疗的发展，胰腺癌已经进入手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗时代。近年来，“全程新辅助治疗模式”理念已成为局部进展期直肠癌的重要治疗方式之一。笔者以胰腺癌为主体，总结全程新辅助治疗模式在胰腺癌中的发展现状，探讨目前该模式在胰腺癌中应用的现状及挑战，以期进一步规范我国胰腺癌的治疗，努力提升我国胰腺癌整体治疗水平。

简介：摘要目的探讨DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的差异。方法收集我院股骨粗隆间骨折的老年患者80例，随机分为PFNA组和DHS组。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用。两组骨折影像学骨折愈合时间及术后6个月Harris评分。结果两组术中出血量、手术时间住院费用比较有差异（P<0.05）。两组骨折影像学骨折愈合时间及Harris评分结果比较有差异（P<0.05）。结论PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS，在手术创伤、手术时间、术后关节功能恢复上优于DHS。

简介：摘要随着现代影像学技术的进步及人民群众健康体检意识的提高，胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率显著上升。PCN整体预后较好，且手术技术的进步及多学科诊断与治疗的普及显著提升了该病的诊断与治疗水平。虽然国内外已有多个关于PCN的临床指南发布，但其鉴别诊断、手术指征把握、手术方式选择、患者随访等仍存在诸多争议。各级医疗中心的诊断与治疗水平亦存在明显差异，这给PCN的规范化诊断与治疗带来挑战。笔者根据PCN最新临床指南与临床研究进展，从疾病诊断、治疗和随访等方面总结不同指南之间存在的争议，旨在进一步提升该病的规范化诊断与治疗水平。

简介：摘要胰腺癌恶性程度高，预后较差，治疗效果仍不理想。对于中晚期胰腺癌患者，直接行胰腺癌扩大根治术无法使患者受益。随着新辅助治疗在胰腺癌领域的发展，部分病例在新辅助治疗后可获得手术根治机会。研究结果显示，新辅助治疗联合胰腺癌扩大切除术能够改善患者总体预后，提示手术技术本身仍具有应用价值。本文结合胰腺癌相关指南与临床研究进展，总结新辅助治疗背景下胰腺癌扩大根治术的争议与进展，并探讨新辅助治疗后胰腺癌可切除性及预后评估指标，以期促进胰腺癌规范化治疗，增强广大临床医师对胰腺癌扩大切除术的理解与认识，进一步改善胰腺癌患者的预后。